医师资格考试试用期考核证明
报名编号：
姓 名 性 别 出生年月 民 族 所学专业 医学学历 取得学历 有效身份年 月 证件号码 报考类别 名称 试用机构 地址 邮编 登记号 法人姓名 试用起止 时 间 （ ）年（ ）月 至（ ）年（ ）月 岗位(科室) 带教老师评价 带 教 老 师 名称 合格 不合格 医师执业证书号码 带教老师签字 主要试用 岗位(科室) 合格 （ ） 不合格（ ） 试用机构 考核意见 单位法人代表/法定代表人签字： 单位公章 年 月 日 注： 1. 本表黑线上方由考生自己填写，黑线以下由工作机构填写，本表缺项无效。 2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。 3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。 4.本表栏目空间不够填写，可另附页。
执业助理医师报考执业医师执业期考核证明
执业助理医师资格证书编（ ） 执业助理医师执业证书编（ ） 姓 名 性 别 民 族 医学学历 所学专业 取得学历 年 月 号号
报考类别 名称 址 有效身份证件号码 工作机构 地邮编 登记号 工作起止 时 间 法人姓名 （ ）年（ ）月 至（ ）年（ ）月 岗位(科室) 带教老师评价 带 教 执 业 带教老师签字 名称 合格 不合格 医师执业证书号码 主要工作 岗位(科室) 合格 （ ） 不合格（ ） 工作机构 考核意见 单位法人代表/法定代表人签字： 单位公章 年 月 日 注： 1.本表黑线上方由考生自己填写，黑线以下由工作机构填写，本表缺项无效。 2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。 3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。 4.本表栏目空间不够填写，可另附页。
应届医学专业毕业生医师资格考试报考承诺书
本人于 年 月 日毕业于 学 校 专业。自 年 月起，在
单位试用至 年 月试用期将满一年。
本人承诺将于今年8月31日前，将后续试用累计满一年的《医师资格考试试用期考核证明》及时交考点办公室。
如违诺，本人愿承担由此引起的责任，并按规定接受取消当年医师资格考试资格的处罚。
考生签字：
有效身份证明号码： 手机号码: 报名编号：
年 月 日
医师资格考试试用期考核证明
