绝对好资料-医学免疫学知识点超强总结

由天下分享时间：2024/9/11 10:41:23 加入收藏我要投稿点赞

重链为α链，血清中以单体形式存在，分泌液中以二聚体形式存在，称分泌型IgA（secretory IgA, SIgA）。SIgA由两个单体、一个J链和一个分泌片组成。血清中IgA占血清Ig总量的10～15%，半寿期为6天。SIgA可通过黏膜，主要存在于唾液、泪液、乳汁（尤其是初乳）及呼吸道、消化道、泌尿道的分泌液中和黏膜表面，在机体黏膜局部抗感染免疫中发挥重要作用。四、IgE

重链为ε链，在血清中以单体形式存在。IgE无铰链区。血清中含量极微，半寿期2.5天。IgE与肥大细胞、嗜碱性粒细胞极易结合，主要参与I型超敏反应及抗某些寄生虫感染。五、IgD

重链为δ链，分子形式为单体。IgD在血清中含量很低，半寿期3天。对IgD的生物学功能了解甚少，可能和某些超敏反应、自身免疫疾病有关，尚未证实IgD有抗感染作用。和IgM一样，IgD是B细胞表面抗原受体的成分，现认为IgD和B细胞的分化、成熟有关。

第五节人工制备抗体

一个B细胞克隆识别其特异性抗原表位而被激活后，只产生一种特异性抗体。

1. 多克隆抗体（polyclonal antibody）:天然抗原往往具有多种表位，刺激机体产生的抗体中包含针对多种不同抗原表位的Ig，系由多个B细胞克隆产生的抗体混合物，故称为多克隆抗体。多克隆抗体来源广泛但特异性不高。

2. 单克隆抗体（monoclonal antibodies, mAb）:由一个B细胞克隆产生的识别单一抗原表位的同源抗体，称为单克隆抗体。mAb一般通过杂交瘤技术制备，具有结构高度均一、抗原结合部位和同种型相同、纯度高、特异性强和效价高等特点。

第五章补体系统

第一节补体概述

补体系统包括30余种成分，广泛存在于血清、组织液、细胞膜表面，是一个具有精密调控机制的蛋白质反应系统。血浆中补体成分在被激活前无生物学活性

㈠补体系统的组成 ⒈补体固有成分 ⒉补体调节蛋白 ⒊补体受体㈡补体的命名

经典、终末途径按其发现顺序命名；旁路途经成分分别称为BPHID因子有酶活性的补体分子，均在其上以横线表示；裂解片段后缀以英文小写字母㈢补体的生物合成

90%血浆补体成分由肝脏组成

第二节补体激活

一、经典途径

1. 参与成分：包括C1（C1q、C1r、C1s）、C4、C2、C3。 2. 激活物

激活物为AgAb免疫复合物（IC），Ab为IgM 、IgG1、IgG2或IgG3。每个C1须同时与两个以上Ig 分子的Fc 段结合。 3. 活化过程

（1）抗原抗体结合后，抗体构型改变，暴露Fc 段中补体结合部位，C1q 可主动识别其补体结合位点，启动经典途径。当一分子C1q 中两个以上的球形头部与免疫复合物（IC）中IgM 或IgG Fc 段结合后，C1q 的构象发生改变，C1r 活化，并激活C1s 的丝氨酸蛋白酶活性；

（2）C1s 依次裂解C4、C2，产生C4b+C4a 和C2a +C2b，C2a 与C4b 结合成C4b2a 复合物（C3转化酶）；

（3）C3转化酶将C3裂解成C3b+C3a ，C3b 与C4b2a 结合形成C4b2a3b 复合物（C5转化酶）。

二、旁路途径

1. 参与成分：C3、B因子、D因子和P因子。

2. 激活物：某些细菌、内毒素、酵母多糖等以及凝集的IgA和IgG4等，上述物质实际上是为补体激活提供保护性环境和接触表面。

3. 活化过程：各种因素产生的C3b结合于激活物表面，再与B因子结合产生C3bB，在D因子作用下产生C3bBb（旁路C3转化酶）。C3bBb与多份C3b结合形成C3bBb3b（旁路C5转化酶），后者裂解C5，引起共同的末端效应。旁路途径可以识别自己与非己，具有放大效应。三、MBL途径（甘露糖结合凝集素）激活途径

1. 参与成分：包括MBL、MASP-1、MASP-2、C4、C2、C3。 2. 激活物：含N氨基半乳糖或甘露糖基的病原体。

3. 活化过程：MBL识别和结合细菌N氨基半乳糖或甘露糖基等糖结构后，通过构象改变激活与之相连的MASP。MASP-2具有类似活化的C1s的活性，可水解C4和C2，产生经典途径C3转化酶C4b2a，其后反应过程同经典途径。MASP-1直接裂解C3生成C3b，形成旁路途径C3转化酶C3bBb。四、补体活化的共同终末过程

三条途径产生的C5转化酶，均可裂解C5，引发共同终末效应。

C5转化酶作用于C5，产生C5b和C5a，C5b结合在细胞表面，依次与C6、C7结合形成C5b67复合物，插入细胞膜中，再与C8结合形成C5b678，后者可牢固附着于细胞表面。 C5b678再与多分子C9结合 C5b6789n，即MAC（攻膜复合物），导致细胞崩解。

激活物起始分子经典途径 IgG1-3或IgM与抗原 C1q 旁路途径细菌内毒素、酵母多糖、形成的免疫复合物凝聚的IgA、IgG4 C3 C3bBb C3bnBb、C3bBb3b MBL途径 MBL与病原体结合 C2、C4 C4b2bC C4b2b3b 参与非特异性免疫，在感染早期发挥作用 C3转化酶 C4b2b C5转化酶 C4b2b3b 作用参与特异性体液免疫，在感参与非特异性免疫，在感染早期发染晚期发挥作用挥作用

第三节补体系统的调节

①控制补体活化的启动 ②补体活性片段发生自发性衰变

③血浆和细胞膜表面存在多种补体调节蛋白，通过控制级联酶促反应过程中酶活性和MAC组装等关键步骤而发挥调节作用

第四节补体的生物学意义

一、补体的生物功能

⒈溶菌、溶解病毒和细胞的细胞毒作用

MAC溶解红细胞、血小板和有核细胞；参与宿主抗细菌、抗病毒防御机制 ⒉调理作用

调节吞噬作用是机体抵御全身性细菌、真菌感染的主要机制之一 ⒊免疫黏附

是机体清除循环免疫复合物的重要机制 ⒋炎症介质作用

①C3a、C5a为过敏毒素，介导局部炎症反应 ②C5a对中性粒细胞等有强趋化作用

二、补体的病理生理学意义 ⒈机体抗感染防御的主要机制 ⒉参与适应性免疫反应

⒊补体系统与血液中其他级联反应系统的相互作用