预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务流程 孕产妇艾滋病抗体检测及服务流程
初次接受产前保健的孕妇阳阴性反应阳两 种均提供疑似进一步做”说明 # 4 对家长进行喂养指导、营养咨询出生后六周采集第一份血样本制备成滤纸片干血斑（三 HIV“婴儿染儿童继续提供儿 主动提供有关的检测信息采集血样本 应用高敏感性的筛查试剂进行 *验查试HIV抗体筛 将干血斑转运到性反应）DBS 满儿 应种均阴性反 两告阴性体 家同厂种不同原理或不剂原有试+另一检行复（高特异性）进生产的筛查试剂性艾中心参比 应阳反性或一阴一 阳 实验室进行早期诊断 阴性反应阳性反应 采尽快 询阳性咨验试确认验认试确性不确定阴性 报“HIV抗止终询集第二阳性反应 婴 月，再次采集 告报”阳性体“HIV抗随提继续咨询，供进再次，访4周后#。确行认试份血样本，送检呈阳性反应感染早报告“HIV期诊断检测结果 验实施选择终止妊娠，孕咨娠妊手术，避 检测后咨常规孕产 阴性反应 导、指询健保期阴性反应 阳性反应 导询、指检测后咨等加强随访阳性反应 择同意选知情娠止妊是否终采集次尽快再 进行确断。 当地艾滋包括快速结果阴性选择继续妊娠，加强产前保健；进行CD4细胞等HIV相关检测；选择应用适当的抗艾滋病病毒药物方案儿护理病病毒药物等营养咨询血样本，送检 纳入：* 筛查试验再次确认周后再次作为辅助诊HIV感染， 诊断儿童提供转介服务，随访 住院分娩、安全助产；继续按照方案要求应用抗艾滋病病毒药物 所生新生应用抗艾滋喂养指导、婴儿随（ELISA）、明胶告“阳性”，结果仍，报告“阴性”。必 产后随访、咨询、指导 病综合防治系统访检测服务流程检测、酶联免疫吸附试验颗粒凝集试验（PA)报告“阴性”，结果阳性报为“不确定”继续随访认试验；仍为不确定结果要时可进行HIV核酸 确认试验、CD4T淋巴细胞计数及病毒载量检测均在疾控中心进行。孕期每三个月和产后4-6周
对孕产妇各进行一次CD4T淋巴细胞计数的检测，同时在发现孕产妇感染艾滋病时和孕晚期各进 行一次病毒载量的检测。
孕期末艾滋病抗体检测及服务流程 检测的产妇）（适用于孕期未接受HIV 艾滋病感染孕产妇所生儿童艾滋病 感染早期诊断检测及服务流程 艾滋病感染产妇所生新生儿
新生儿护理、应用抗病毒药物报感染早期诊按照未处理， 艾滋病感染孕产妇所生儿童艾滋病 抗体检测及服务流程 各级医疗保健机构应在艾滋病感染确诊孕产妇后、感染孕产妇分娩后及感染孕产妇所生儿童满1、3、6、9、12和18月龄时分别进行随访，并上报个案卡，共8张个案卡
孕产妇梅毒检测及服务流程梅毒阳性孕妇每月监测RPR1次，监测治疗效果 梅毒感染孕产妇所生儿童的随访与 先天梅毒感染状态监测 母亲孕期没有接受过规范性梅毒治疗的新生儿应进梅毒感染产妇所生新生儿孕妇： 测
行预防性治疗，特别是母亲妊娠期应用非青霉素方案治疗或母亲在分个月内才进行梅毒治疗者娩前1有条件进行梅毒螺旋体暗视野检查或IgM抗体检测滴度≧母亲滴度的4倍，无论有无临床症状梅毒螺旋体试验婴儿： 小时内接种第一出生后241. 阳性没有条件进行梅毒螺旋体暗 根据母亲孕期治疗情况予以预防性治疗 乙肝母婴 视野检查或IgM抗体检测采集新生儿静脉血，进行非阴性梅毒螺旋体抗体定量试验* 乙肝表面抗原或乙肝两对半 阳性阴性滴度<母亲滴度母亲滴度滴度<倍，有梅毒44的感染症状阳性 的倍，无临床症状 给予儿童预防性 给予儿童规范性治疗治疗和随访18月龄后进行梅毒螺旋体检测梅毒螺旋体试验阳性阴性 ，* 个月复查非梅毒螺每3旋体抗体定量试验观察临床症状监测肝脏功能1. 微克10剂乙肝疫苗 任何一次滴度不下降反而上升，结合临床症状进行#18月龄后仍为阳性 月龄后未转6阳性连续2次阴性阴，始终维持在低滴度水平上报先天梅毒报告卡，每3个月进行梅毒螺旋体试验检测 诊断先天梅毒感染排除先天梅毒感染， 任何一次转阴，停止检测 提供规范治疗、随访及停止观察转介服务 梅毒阳性孕产妇所生儿童随访时间3、6、9、12、15、18月龄 *非梅毒螺旋体试验包括RPR、TRUST等方法
及应用该原理的快速检测等方法TPHA、TPPA梅毒螺旋体试验包括#． 孕产妇乙肝检测及服务流程
满月接种第二剂乙肝疫苗2.微克10
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