2、了解母乳喂养情况及婴儿排泄情况。 二、护理措施
１、维持室温相对恒定。
2、指导母乳喂养,强化按需喂养。
3、早产儿、低体重儿、巨大儿、母亲有糖尿病得新生儿出生后动态监测血糖,血糖低 于2、6mmｏnｌ/l,给予喂糖水至血糖﹥2、6mmoｎｌ／l 4、新生儿在日常观察中发现异常,随时监测血糖变化 5、做好新生儿皮肤护理,脐部护理及臀部护理、 6、做好预防接种及出生医学证明办理。 三、健康指导
１、讲解新生儿常见生理现象及应对措施、 ２、教会新生儿喂养及护理知识及技巧。
3、出生后42天健康体检,告之需随诊得异常情况。
早产儿护理常规
一、观察要点
１、观察早产儿体温、肤色、睡眠及反应。 二、护理措施
1、置于恒温箱内维持体温恒定后出暖箱,加强保暖。或用鸟巢或袋鼠式护理,使婴儿维 持体温及良好得睡眠。
2、动态监测血糖,至血糖﹥2、6ｍmonl／l,血糖﹤2、6mmｏnｌ/l,给予10%糖水喂养 3、加强喂养,不能吸吮者母乳挤出后用滴管喂养。 4、做好早产儿皮肤护理,脐部护理及臀部护理。 ５、交待预防接种得补种事项,办理好出生医学证明。 三、健康指导
1、讲解早产儿得特点。
2、指导早产儿得喂养及护理技巧。 3、解释母乳对早产儿生长得促进作用。
疤痕子宫阴道分娩产时护理常规
一、观察要点
1、观察子宫收缩及胎心变化。 2、密切观察产程进展。
3、仔细观察子宫下段及疤痕处有无压痛、 二、护理措施
1、保持产房安静、清洁,冷暖适宜。
２、由有经验得助产士观察产程,讲解分娩得过程,关心、安慰产妇,给予心理支持、 ３、注意休息,指导进食易消化食物,及时排空大小便。
4、胎膜未破裂前鼓励自由体位,告诉产妇自由体位得作用,骑坐分娩球得方法、 5、仔细观察产程进展:肛查或阴道检查时注意无菌操作,预防感染,密切观察子宫收缩、 胎心变化,绘制产程图,注意子宫下段及疤痕处有无压痛,如有异常立即汇报医生。
6、产程中开通一条静脉通路,备血,一量出现先兆子宫破裂症状,立即使用宫缩抑制剂, 输液,送手术室紧急剖宫产。
７、在第二产程中指导产妇正确运用腹压,禁止加腹压,以防子宫破裂,因避免过度用力, 可行会阴侧切必要时用吸引器或产钳助产,以缩短产程
8、胎盘、胎膜娩出后应仔细检查胎盘、胎膜得完整性,并常规检查软产道、详细检查宫 腔就是否完整、宫颈有无缺损,特别就是子宫下段,注意疤痕有无裂开、
9、胎儿娩出后及早使用缩宫素加强子宫收缩,减少产后出血,正确测量产后出血量,监 测子宫收缩情况。
１０、正确及时做好各种产程记录。 三、健康指导
１、讲解自然分娩得好处。 2、鼓励产妇及家属得参与。
3、鼓励产妇进食易消化流质,胎膜未破时自由活动、 4、告之产妇缓解宫缩痛得方法,分娩镇痛方法。 5、先兆子宫破裂得可能表现,出现不适及时告之助产士。 ６、指导母乳喂养方法。
水囊引产护理常规
一、观察要点
1、观察子宫收缩及胎心变化。 ２、密切观察产程进展、
３、观察水囊有无脱落。 二、护理措施
１、观察有无宫缩、及宫缩得规律性。 2、关心、安慰产妇,给予心理支持。
３、注意休息,及时排空大小便,经常牵拉水囊得下端、
4、胎膜未破裂前鼓励自由体位,胎膜破裂时及时告诉医生取出水囊。
5、出现规律宫缩立即做胎心监护,并通知医生取出水囊,肛查或阴道检查了解产程进展, 进入产程后密切观察子宫收缩、胎心变化,绘制产程图、
６、水囊脱落或取出后遵医嘱使用宫缩剂,调整宫缩,按缩宫素引产护理常规护理。 7、进入产程后按正常产程护理、 8、正确及时做好各种产程记录。 三、健康指导
1、讲解自然分娩得好处。 2、鼓励产妇及家属得参与。
3、鼓励产妇进食易消化流质,胎膜未破时自由活动。 ４、告之产妇缓解宫缩痛得方法,分娩镇痛方法。 5、出现宫缩过强或胎膜破裂时,及时告之助产士。
妊娠合并贫血护理常规
一、观察要点
1、观察有无头晕、乏力、耳鸣、心悸、食欲缺乏、腹泻等症状 2、观察有无贫血貌、皮肤、粘膜苍白等体征 3、监测胎动、胎心,了解胎儿生长发育情况。 4、监测血红蛋白及全血情况。 二、护理措施
１、安置舒适、安静、空气流通得病室。
２、加强孕期指导,积极治疗引起贫血得疾病。适当增加营养,多吃含铁与维生素丰富得 食物,必要时给予铁剂补充。
3、孕期血红蛋白在７０g/L以下者完全休息,避免体位改变时因头晕、乏力而晕倒。 4、孕期血红蛋白低于60g/L者,遵医嘱输新鲜血或输红细胞。 ５、孕2０周以后补充铁剂及维生素C,指导铁剂服用注意事项、 6、加强胎儿监护,教会孕妇自数胎动,监测胎心。 ７、监测血红蛋白及全血情况,积极预防孕期并发症。
8、临产后密切观察产程进展,鼓励产妇进食,避免产程过长或急产。必要时给予阴道助 产,减少孕妇体力消耗。做好新生儿抢救准备。
9、产后遵医嘱应用抗生素,观察子宫收缩及恶露情况,密切观察体温。 10、产后应保证足够得休息及营养,避免疲劳。按医嘱补充铁剂,纠正贫血。 １１、严重贫血者不宜母乳喂养,指导人工喂养方法及回乳方法、 三、健康指导
1、加强宣教,使孕产妇能够积极地应对缺铁性贫血对身心得影响,掌握自我保健措施。
产科一般护理常规
