辨证加穴位敷贴治疗小儿肺炎支原体感染性咳嗽45例
赵英
【摘 要】@@ 肺炎支原体感染引起的上呼吸道感染及支气管炎、支气管肺炎的临床表现都以咳嗽较重而持久为其特征,在中医学中归属于咳嗽的范畴.近5年来,我们对初步考虑诊为肺炎支原体感染的病人进行了抗体检测,发现肺炎支原体感染的病人有逐年递增趋势,特别在学龄前儿童感染率明显增高.由于肺炎支原体的结构特点,青霉素类、万古霉素等抗生素对其无效[1],其只对红霉素和四环素敏感,在临床应用时亦只能减轻症状,而对肺炎支原体的转阴也无特殊疗效,且红霉素、四环素的副作用较大,对小儿胃肠道功能等损伤明显,使患儿病后恢复较慢.近年来,我们运用中医辨证施治加穴位敷贴的方法,对经血清冷凝集试验阳性而确诊[2,3]为肺炎支原体感染的45例咳嗽病例进行治疗,取得了较好的疗效,现将方法介绍如下. 【期刊名称】《广西中医药》 【年(卷),期】2000(023)001 【总页数】2页(P33-34)
【关键词】小儿咳嗽;肺炎支原体感染;辨证论治;穴位敷贴 【作 者】赵英
【作者单位】广西壮族自治区妇幼保健院,530003,南宁市新阳路225号 【正文语种】中 文 【中图分类】医药卫生
辨证 加 穴位 敷贴 治疗 小 儿 肺炎支原 体 感 染 性 咳 嗽 45 例赵 英 广 西壮族 自治 区妇幼保健 院 530003南宁市新 阳路 225 号关键词小儿咳嗽； 肺炎支原体感染 ； 辨证论 治； 穴位敷贴肺炎支原体感染引起的上呼吸道感染及支气管 炎 、支气管肺炎的临床表现都以 咳嗽较重 而持久为 其特征 ，在中医学中归属于咳嗽的范畴。 近 5 年来 ， 我们对初步考虑诊为肺炎支原体感染的病人进行 了 抗体检测 ，发现肺炎支原体感染的病人有逐年递增 趋势 ，特别在学龄前 儿童感染 率明显增高。 由于肺 炎支原体的结构特点 ，青霉素类 、万古霉素等抗生素 对其无效[1]，其只对红霉素和 四环素敏感 ，在临床应用时亦只能减轻症状 ， 而对肺炎支原体 的转阴也无 特殊疗效，且红霉素、 四环素的副作用 较大 ， 对 小儿 胃肠道功能等损伤明显 ，使患 儿病后恢复较慢。 近 年来 ，我们运用 中医辨证施治加穴位敷贴的方法 ，对 经血清冷凝集试验阳性而确诊[2，31 为肺炎支原体感 染的 45 例咳嗽病例进行治疗 ，取得 | 『 较好的疗效 ，现 将方法介绍如下。 1 临床资料45例患儿中门诊 24 例，住 院 21 例 ；男 25 例 ，女 20例 ； 年龄 <1 岁 4 例 ，1~6 岁 31 例， >6 岁 10 例 ，平 均年龄 3 岁 2 个月。 临床症状 ：16 例起病时以 发热 为主 ，热退后即咳嗽频作 ； 29 例起病无发热 ， 以 咳嗽 为主 ； 多数患儿咳嗽痰少 ，伴咽痒或咽痛 ； 有喘促者 6 例； 查体有咽 、扁桃体炎者 38 例 ，肺部呼吸音增粗者28例 ，其中 18 例可闻及 干湿性哕音。 舌质偏红 ， 苔 薄黄 ，脉浮数者 20 例，舌淡苔薄 白，脉浮缓者 25 例。 病程最长 2 个月 ，最短 1 天 ，平均病程为 10 天 。 实验室检查 ：测定 冷凝集试验 25 例 ， 全部 阳性(>l ：64)，测定肺炎支原体抗体 26 例为 阳性 (>1 ：32) ，18 例作 X 线胸片诊断为支气管肺炎 ， 12 例胸透 为支气管炎。 2 治疗方法2.1 辨证 治疗2.1.1 风寒犯肺（ 20 例 ） ：症见 咳嗽频 作 ， 以夜间 为甚，咳声重浊 ， 咽痒 即咳 ，伴流清涕 ，或有 发热恶寒 ， 舌淡苔薄白，脉浮缓或指纹淡红达风 、气关。 方选杏苏散加减 ，药用 ：杏 仁 109 紫苏子 109 姜半夏 109陈 皮 29 前 胡 12g 麻 黄 49 白前 129
防 风 109 细 辛 3g(后 下 ) 紫菀 109 桔 梗 109 甘 草 492，1.2风热犯肺 （ 18 例） ：症 见咳剧 ， 痰少 ， 日间咳甚 ， 口 渴咽干 ，咽喉疼痛 ，症起时多见发热恶风 ，大便干结 ，小便短 赤， 舌边尖红 ， 苔薄微黄 ，脉浮数 ，指纹紫达风关。 方选桑菊饮加减 ，药用 ：桑 叶 109 菊 花 109 连 翘 129 杏仁 109 桔 梗 109 蝉 蜕 39 千层纸 109白 前 12g 射 千 12g 枇杷叶 t2g桑白皮 159川贝母末 49 （ 冲）芦 根 492.1.3痰热闭肺（ 7 例） ：症见咳嗽频作，声重痰多呼 吸促 ，喉中痰鸣， 伴发热恶寒 ， 口 干渴 ，烦躁不 宁，大 便干结 ，小便短赤 ，舌红苔黄 ．脉弦滑数，指纹紫达风 关。方选麻杏甘石汤加味 ，药用 ：麻 黄 59 杏 仁 109 石 膏 30g(先煎) 甘草 49 桑白皮 15g 芦根 15g 法半夏 109白 前 109 前 胡 129 百部 159 枇杷叶 15g 川贝母末 4g(冲)以上药物每 日 l 剂 ，水煎分 3 · 4 次温服 ，6 天为l疗程 ，治疗 2 个疗程后复查肺炎支原体 1 次，治疗 1 个月评定疗效。 2.2在服用中药的同时选肺俞 、心俞 、脾俞 、风门等俞穴进行中药白芥子粉敷贴 6 天。 3 疗效判断3.1 疗效标准 参考浙江医科大学附属儿童医院汪天林 、余钟声等在《 婴幼儿肺炎支原体感染 41 例临 床分析》 中疗效标准而拟。 显效 ：临床症状和 阳性体 征消失 ，肺炎支原体抗体测试转阴；有效：临床症状 和体征消失 ，肺炎支原体抗体测试 比值下降或无改 变 ； 无效 ：治疗 1 个月症状 、体征无减轻 ，实验室检查赵英：辨证加穴位敷贴治疗小儿肺炎支原体感染性咳嗽 45 例英广 西壮族 自治 区妇幼保健 院肺炎支原体感染引起的上呼吸道感染及支气管炎 、支气管肺炎的临床表现都以 咳嗽较重 而持久为其特征 ，在中医学中归属于咳嗽的范畴。 近 5 年来 ，我们对初步考虑诊为肺炎支原体感染的病人进行 了抗体检测 ，发现肺炎支原体感染的病人有逐年递增趋势 ，特别在学龄前 儿童感染 率明显增高。 由于肺炎支原体的结构特点 ，青霉素类 、万古霉素等抗生素对其无效[1]用时亦只能减轻症状 ， 而对肺炎支原体 的转阴也无特殊疗效，且红霉素、 四环素的副作用 较大 ， 对 小儿胃肠道功能等损伤明显 ，使患 儿病后恢复较慢。
辨证加穴位敷贴治疗小儿肺炎支原体感染性咳嗽45例
