医师规培考试题库
儿科练习
姓名:杨成青 得分:0.00 总分:100 及格分:60 考试时间:2016- 一 . 单选题(共90题,每题1分)
1 . 男孩8岁,3周前患猩红热。3d来眼睑水肿,尿少,有肉眼血尿。体检:眼睑水肿,咽部充血,心肺听诊无异常,腹平软,未触及肝脾,血压20/14-7kPa,尿常规:蛋白(++),大量红细胞,血红蛋白100g/L,RBC3.4×1012/L,BUN35mg/dl,CH50、C3降低。该患儿最可能的诊断是 A . IgA肾病 B . 泌尿道感染 C . 紫癜性肾炎 D . 肾小球肾炎 E . 肾病综合征
2 . 患儿,男,21天。6天前无诱因始溢奶,渐至呕吐,约在喂母奶后10~20分钟即吐,有时呈喷射性,吐出奶汁,近2天呕吐频繁,吐出少许咖啡色液体,无腹泻,精神渐差,小便少。体查:精神萎靡,营养较差,全身皮肤轻度黄染,前囟2cm×2cm稍凹,呼吸稍促,心肺无异常,腹软,喂奶时可见上腹部从左季肋下向右上腹之蠕动波,腹壁皮肤弹性差,右季肋下腹直肌外缘可触及橄榄大小较硬的肿块,可移动,肛门、外生殖器、四肢无异常。题中进一步诊断本病的首选方法: A . 大便隐血试验 B . 胃液分析
C . 纤维胃镜检查 D . 腹部B超 E . X线钡餐检查
3 . 25岁男孩突然起病,高热持续38.5℃,41.3℃,面色苍白,咳嗽,气促,给青霉素治疗1周疗效不佳。查体:呼吸56次/分钟,心率171次/分钟,胸部X线示右侧肋膈角变钝,呈一片致密阴影,肋间隙增宽,纵隔及心向左侧移位.根据病例诊断最大可能是
A . 金葡菌肺炎合并脓胸 B . 金葡菌肺炎合并脓气胸 C . 金葡菌肺炎合并肺大疱 D . 金葡菌肺炎合并肺气肿 E . 肺不张
4 . 早产儿(胎龄35周),娩出经过尚顺利,送入婴儿室护理,每2小时予血糖检测。请问新生儿低血糖的诊断标准 A . 血糖低于1.1mmol/L B . 血糖低于2.75mmol/L
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C . 血糖低于1.65mmol/L D . 血糖低于3.3mmol/L E . 血糖低于2.2mmol/L
5 . 3岁以上儿童哮喘诊断依据中,错误的是 A . 喘息呈反复发作
B . 发作时肺部出现喘鸣音 C . 舒喘灵气雾剂有明显疗效
D . 肾上腺素皮下注射有明显疗效 E . 抗生素治疗有明显疗效
6 . 川崎病的冠状动脉损害最常发生于起病的第 A . 10天内 B . 10~14天 C . 14~28天 D . 1~2个月 E . 以上都不是
7 . 当急性感染性多发性神经根神经炎患儿出现下列哪些情况时,具有气管切开指征
A . 呼吸肌麻痹发展迅速
B . 呼吸表浅不伴声音嘶哑和吞咽困难 C . 右肺下叶不张 D . 哮喘性支气管炎
E . PaO27.32kPa,PaCO26.65kPa
8 . 营养性缺铁性贫血服用铁剂治疗以下哪项不正确: A . 常用硫酸亚铁制剂等
B . 按元素铁计算剂量,每次1~3mg/kg,每天2~3次 C . 最好在饭后即服 D . 同时口服维生素C
E . 治疗中最好测定血清铁蛋白,以免铁过量
9 . 患儿,男,7个月,因腹泻1天,发热39℃,于9月13日入院。查体:精神可,无明显脱水征,咽红。粪便呈蛋花汤样,脂肪球(+)。其引起腹泻的最可能病因是
A . 细菌性痢疾
B . 进食过量或喂养不当 C . 病毒性肠炎 D . 生理性腹泻
E . 致病性大肠埃希菌肠炎 10 . 预防MAS的关键是 A . 防止早产 B . 防止胎儿缺氧
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C . 防止PPHN
D . 防止维生素K缺乏 E . 防止ABO溶血
11 . 8个月男婴,牛乳喂养,未添加辅食,面色苍白1个月,时而烦躁,食欲缺乏。体检:肝肋下3cm、质中,脾肋下1.5cm。血常规:Hb85g/L,RBC3.55×1012/L,MCV70fl,MCH22pg,MCHC0.26。此患儿诊断最可能的是 A . 生理性贫血 B . 再生障碍性贫血 C . 缺铁性贫血
D . 叶酸缺乏性贫血
E . 维生素B12缺乏性贫血
12 . JIA的死亡率最高的并发症是 A . 关节功能丧失 B . 虹膜睫状体炎 C . 强直性脊柱炎 D . 合并感染
E . 巨噬细胞活化综合征
13 . 牛乳在婴儿胃中的排空时间是: A . 5~6小时 B . 4~5小时 C . 3~4小时 D . 2~3小时 E . 1~2小时
14 . 下列哪项,不是病毒性心肌炎的诊断标准 A . 急慢性心功能不全 B . 心脏扩大有奔马律
C . 严重心律失常或明显ST-T改变 D . 心尖区可闻及全收缩期杂音
E . 病程早期心肌酶及心肌肌钙蛋白增高
15 . 9个月女婴,母乳喂养,不规则加辅食,面色苍白2个月,肝、脾未触及,RBC3.9×1012/L,Hb90g/L,MCV68fl,MCH24pg,MCHC0.27,WBC和PLT正常,网织红细胞0.010,其最可能的诊断是 A . 营养性缺铁性贫血 B . 营养性巨幼细胞贫血 C . 地中海贫血
D . 肺含铁血黄素沉着症 E . 铅中毒
16 . 肺炎患儿进食不足或不能进食时,输液的选择 A . 0.9%氯化钠溶液
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B . 生理维持液 C . 10%葡萄糖 D . 2:1液
E . 5%碳酸氢钠
17 . 女婴,1.5岁,由于皮肤脓疱疹破溃感染后出现咳嗽,弛张热4天,喘息1日,查体:精神状态极差,呼吸快,右上肺闻及细啰音,右肺叩诊浊音,血常规:28×109/L,中性:88%,胸片检查:多发性脓肿,该诊断为 A . 支原体肺炎合并胸腔积液 B . 腺病毒肺炎合并胸腔积液
C . 金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸 D . 金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸 E . 合胞病毒肺炎合并脓胸
18 . 急性毛细支气管炎的主要病原体为 A . 肺炎双球菌 B . 肺炎支原体 C . 肺炎衣原体 D . 合胞病毒 E . 念珠菌
19 . 女孩9岁,发热2周,大关节肿痛,活动受限1周入院。1月前曾患化脓性扁桃体炎。体检右肘关节肿痛,局部皮肤潮红、热。血白细胞12.5×109/L,中性0.80,淋巴0.20,血沉90mm/h,ASO800U,CRP(++),OT(-),心电图、超声心动图、X线胸片均正常,关节X线片是软组织肿胀,关节面正常。以下哪项治疗措施最合适 A . 青霉素+泼尼松 B . 青霉素+阿司匹林
C . 青霉素+泼尼松+阿司匹林 D . 阿司匹林 E . 泼尼松
20 . 先天愚型主要特点为
A . 特殊面容、智能落后、肤色异常和多发畸形 B . 身矮、智能落后、皮肤粗糙
C . 头发黄、眼蓝色、惊厥、智能落后 D . 面容丑陋、耳聋、多发骨畸形 E . 肥胖、身矮、肝肿大、低血糖
21 . 关于生长激素缺乏症,错误的是
A . 特发性下丘脑、垂体功能障碍是生长激素缺乏的主要原因 B . 任何病变侵及下丘脑或垂体前叶时都可引起生长迟缓 C . 生长激素是由垂体前叶分泌的 D . 骨龄超前
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E . 原发性生长激素缺乏症多见于男孩 22 . 卵圆孔解剖上关闭的时间为 A . 生后3周内 B . 生后5周内 C . 生后8~10周 D . 生后3-4个月 E . 生后5~7个月
23 . 肠套叠的发病哪一年龄段为多发: A . 新生儿 B . 1~3个月 C . 4~l0个月 D . 1岁以上 E . 2岁以上
24 . 急性链球菌感染后肾小球肾炎属于 A . 急性弥慢性增生性肾小球肾炎 B . 新月体性肾小球肾炎 C . 膜性肾小球肾炎
D . 膜性增生性肾小球肾炎 E . 轻徽病变性肾小球肾炎
25 . 急性白血病患儿急性。肾衰竭最常见的原因是 A . 肾脏白血病细胞浸润
B . 剧烈呕吐和腹泻所致严重失水 C . 高尿酸血症和尿酸性肾病 D . 急性肾盂肾炎
E . 大量使用肾毒性化疗药物或抗生素 26 . 支气管哮喘的特点 A . 反复发作性喘息 B . 常在夜间发作 C . 可伴发热、咳嗽 D . 气道具有高反应性 E . 以上都对
27 . 7岁男孩,眼睑水肿4天,伴头痛、眼花、尿呈深茶色2天就诊,扁桃体炎,经用青霉素治疗好转。首选的辅助检查是 A . 尿常规 B . 心电图
C . 乙肝两对半测定 D . 胸部X线 E . B型超声检查
28 . 新生儿胎便排完时间
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2周前曾患