浅谈慢性浅表性胃炎的防治心得
摘要】目的 胃疼是目前较为广泛的病症之一，被患者统称胃炎，且迁延不愈，给患者带来极大痛苦，在临床上将慢性胃炎分浅表型胃炎、萎缩型胃炎、胃萎缩三种。临床上较长见得是浅表型胃炎，患者常出现上腹痛、嗳气、腹胀、食欲不振，严重者出现恶心呕吐症状。给患者的日常生活带来了不便，影响了生活质量，笔者就慢性胃炎的防治谈谈自己的心得体会。 【关键词】慢性胃炎 病因 表现 治疗 预防 1、前言：
胃疼是目前较为广泛的病症之一，许多人因为饮食不当及不良的生活习惯造成不同程度的胃疼，有的是偶尔疼痛，有的是长期，反复发作的胃痛，下面笔者就慢性胃炎的治疗及防治谈谈自己的看法，仅供临床参考。 2、慢性胃炎的病因：
2.1、幽门螺杆菌：幽门螺杆菌是导致浅表性胃炎夏季高发的一个主要原因。经研究发现，胃病是有传染的，其传染源就是幽门螺杆菌。它是一种病菌，在家族成员中最容易传播，比如共用碗筷。因此，如果家庭成员中有人患上这种病，其他成员也会相继患上这种病。夏季是疾病比较容易滋养的季节，夏季更容易得浅表性胃炎。
2.2、饮食不节：经常食用不干净的食物，导致细菌、病毒及毒素积累，由急性胃炎逐渐演变而成浅表性胃炎。另外，经常食用刺激性食物、过饥过饱、饮食无规律等，均可能引发浅表性胃炎。
2.3、胆汁或十二指肠液反流：胆汁或十二指肠液反流是引起慢性胃炎的一个重要原因。
2.4、身体状况不好：脾胃虚弱，会导致胃纳呆钝、脾胃失键，从而引发胃脘疼痛、窒息痞满、纳差、乏力等症状。循环或代谢功能出现障碍，会使胃部供血和胃酸分泌出现问题，从而对对胃粘膜产生性损害，导致浅表性胃炎的发生。 2.5、不良习惯：吸烟、酗酒等不良嗜好长期吸烟、酗酒均会严重损害胃部健康，也是引发浅表性胃炎的病因之一。
2.6、心身因素：长期处于精神紧张、忧虑或抑闷状态，可引起全身交感神经和副交感神经功能失衡，导致胃粘膜血管舒缩功能紊乱，造成胃粘膜血流量减少，破坏胃粘膜屏障作用，久而久之形成胃粘膜慢性炎症反应。
2.7、药物：经常服用一些解热、止痛的抗生素药物，很容易对胃粘膜产生刺激，引发浅表性胃炎。
3、慢性胃炎的临床症状表现：
3.1、上腹痛：疼痛多不规律，与饮食无关，一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等，极少数患者表现为绞痛并向背部放射，易误诊为心绞痛。
3.2、嗳气：因胃酸缺乏，胃内发酵产气等因素使胃内气体积存，导致嗳气发生。
3.3、腹胀：因食物滞留、排空延迟、消化不良、进食不易消化的食物，导致腹胀发生。
3.4、食欲不振：慢性浅表性胃炎多有食欲减退或时好时坏。
3.5、恶心与呕吐：炎性胃粘膜受理化、生物因素刺激，以及胃动力学障碍、胃逆蠕动影响，出现恶心、呕吐。
3.6、便秘与腹泻：大多数患者有便秘症状，腹泻相对较少。
4、慢性浅表性胃炎的临床表现：慢性浅表性胃炎的临床表现缺乏特异性。不同的患者临床表现各有差异，有的患者可无症状和特征，多数患者可有上腹部隐痛、食后饱胀、食欲不振及嗳气等，且症状时轻时重，可反复发作或长期存在。 5、治疗：慢性胃炎尚无特效疗法，一般主张无症状者无需进行治疗。若有症状可采用下列方法进行治疗：
5.1、.避免引起急性胃炎的因素，如戒除烟酒避免服用对胃有刺激性的食物及药物如NSAID等。
5.2、饮食治疗 原则与溃疡病相似，多次少餐，软食为主，避免生冷及刺激性食物，更重要的是根据病人的饮食习惯和多年经验，总结出一套适合自己的食谱。 5.3、药物治疗 Hp相关性胃炎需进行根除Hp的治疗。而其他慢性胃炎尚无特效疗法，大多不能使胃炎逆转，因此主要是对症治疗。慢性胃炎多数胃酸偏低或无酸，但其本身无特殊治疗，可适量给予稀盐酸和胃蛋白酶。如1%盐酸l0ml，口服，3次/d，胃蛋白酶合剂10ml，口服，3次/d。但胃液分泌量每天达1.5～
2.5L，30ml 1%盐酸根本不能改变胃液的pH。还有些患者服盐酸后反觉胃部不适，可能是黏膜糜烂，盐酸刺激所致。
5.4、近年来发现Hp与慢性胃炎尤其是活动性胃炎的关系密切。对Hp阳性慢性胃炎病人应采用抗Hp治疗。Hp的消灭有助于活动性炎症的恢复。Hp对多种抗生素敏感，包括甲硝唑、阿莫西林(、四环素、头孢菌素及庆大霉素等。此外，胶体铋对Hp也有效果。实验证明呋喃唑酮治疗慢性胃炎，剂量0.1g口服，3次/d，4周为一疗程，Hp清除率可达54%，加大剂量采用大剂量清除率可达80%，并发现Hp清除后症状改善，活动性炎症消退，但与胃黏膜病变的程度关系不大。有些治疗方案停药后Hp很快再度繁殖，一般认为在停药后1个月Hp阴性者，病人常于12个月后仍保持Hp阴性。单用一种药物容易引起Hp耐药，因此。目前国际上推崇三联疗法，并取得较好的Hp根除率，最高达90%以上。常用的联合方案有两类即：包括铋制剂在内的三联疗法和包括PPI(质子泵抑制剂)在内的三联疗法。在溃疡病治疗过程中发现，有些治疗溃疡病的药物在治疗溃疡病的同时，胃窦炎也明显好转，如前列腺素E和硫糖铝。前列腺素E具有抑酸和细胞保护作用，硫糖铝有刺激前列腺素的释放，刺激黏液和HC03-的分泌，促进上皮细胞再生。
6、慢性胃炎的预防原则：慢性胃炎一旦患上就难以根治，日常生活中稍不注意就会跑出来折磨你的胃，美食不能随意享受不说，还要饱受疼痛的折磨，所以，预防慢性胃炎的发生与发作比治疗更重要，预防慢性胃炎应做到下面几个原则： 6.1、保持精神愉快：精神抑郁或过度紧张和疲劳，容易造成幽门括约肌功能紊乱，胆汁返流而发生慢性胃炎。
6.2、烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加，对胃粘膜产生有害的刺激作用，过量吸烟会引起胆汁返流。过量饮酒或长期饮用烈性酒能使胃粘膜充血、水肿、甚至糜烂，慢性胃炎发生率明显增高。应戒烟忌酒。
6.3、慎用、忌用对胃粘膜有损伤的药物。此类药物长期滥用会使胃粘膜受到损伤，从而引起慢性胃炎及溃疡。
6.4、积极治疗口咽部感染灶，勿将痰液、鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃导致慢性胃炎。
6.5、过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物应尽量避免，饮食时要细嚼慢咽，使食物充分与唾液混合，有利于消化和减少胃部的刺激。饮食宜按时定量、营养丰富、含维生素A、B、C多的食物。忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的
饮料。
6.7、不良生活习惯引发慢性胃炎：以汤送饭喂小孩，对小孩尤其不利，因为小孩没有咀嚼就把饭吞下肚，造成消化困难、胃口不好，轻微的话出现胃炎，情况严重可能导致胃溃疡；一边大口喝加冰块的冷饮，这也是一种坏习惯，对脾胃虚弱的人伤害更大，日子久了很可能得病；上吃饭时，最好不要空肚吃下一些太刺激的开胃小菜，如泡菜、辣椒、生洋葱等，避免腹胀，在饭后带来很不舒服的感觉；不要暴饮暴食，过多的过快的吃食物，造成胃的负担过大，引起腹痛、腹胀。
6.8、日常生活需要注意的事项：少吃油炸食物：因为这类食物不容易消化，会加重消化道负担，多吃会引起消化不良，还会使血脂增高，对健康不利；少吃腌制食物：这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物，不宜多吃；少吃生冷食物刺激性食物：生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用，容易引起腹泻或消化道炎症；规律饮食：有规律地进餐，定时定量，可形成条件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化；定时定量：要做到每餐食量适度，每日3餐定时，到了规定时间，不管肚子饿不饿，都应主动进食，避免过饥或过饱；温度适宜：饮食的温度应以“不烫不凉”为度；细嚼慢咽：以减轻胃肠负担。对食物充分咀嚼次数愈多，随之分泌的唾液也愈多，对胃黏膜有保护作用；饮水择时：最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时，餐后立即饮水会稀释胃液，用汤泡饭也会影响食物的消化；注意防寒：胃部受凉后会使胃的功能受损，故要注意胃部保暖不要受寒；避免刺激：不吸烟，因为吸烟使胃部血管收缩，影响胃壁细胞的血液供应，使胃黏膜抵抗力降低而诱发胃病。应少饮酒，少吃辣椒、胡椒等辛辣食物；补充维生素C:维生素c对胃有保护作用，胃液中保持正常的维生素C的含量，能有效发挥胃的功能，保护胃部和增强胃的抗病能力。因此，要多吃富含维生素C的蔬菜和水果。
只要做到日常生饮食有规律、定时定量、温度适宜、细嚼慢咽、少食辛辣、注意胃部保暖、补充充足的维生素，增强胃部的抗病能力，就能有效的预防胃炎的发生及复发。
浅谈慢性浅表性胃炎的防治心得
