我院中成药退药处方的分析与对策
许雯
【摘 要】目的:分析中成药退药原因,提出对策.方法:收集中成药退药处方220张,按不同原因进行分类分析.结果:1年内共调配中成药处方5万余张,其中退药处方220张,占总处方量的0.42%;退药原因依次为:不良反应(ADR)、服药禁忌、处方错误、重复开药、治疗调整、大处方、其他.退药涉及科室依次为:西医内科(65张)、中医内科(75张)、骨科(36张)、外科(18张)、皮肤科(15张)、妇科(11张).结论:应采取有效措施加强管理,制定退药管理办法、提高服务质量,积极开展药学服务. 【期刊名称】《医院管理论坛》 【年(卷),期】2008(025)009 【总页数】3页(P42-44) 【作 者】许雯
【作者单位】浙江省慈溪市中医医院 【正文语种】中 文 【中图分类】医药卫生
spital我 院 中成 药 退 药 处 方 的分析 与对策■ 许 雯 浙江省 慈 溪市 中医 医 院摘 要目的： 分析中成药退药原 因 ， 提出对策。 方法 ： 收集 中成药退药处方 220 张 ， 按不 同原 因进行分类分析。 结果 ： 1 年 内共调配 中成药处方 5 万余张 ， 其 中退药处方 220 张 ， 占总处方量的 0.42% ； 退药 原 因依次为 ： 不 良反应 (ADR) 、 服药禁忌 、 处方错误 、 重复开药 ． 治 疗调整 、 大处方 、 其
他 。 退药涉及科室依次为 ： 西医 内科 （ 65 张 ） 、 中医 内科 （ 75 张 ） ． 骨科 （ 36 张 ） 、 外科 （ 1 8张 ） 、 皮肤科 （ 1 5张 ） 、 妇 科（ 11 张 ） 。 结论： 应采取有效措施加强管理 ， 制定退药管理办法 ，提高服务质量 ， 积极开展药学服务 。在 医 院 门诊药房工 作 中经常遇 到患者退药的情况， 为此也常发生一 些 纠纷。如果 简单地根据患 者 的要求退药 ， 将违反有 关的药事法律法资料与 方法 一般资料 所有资料来源于我院 中成药退药处方登记本 ， 包括退药患 者的姓名、 年龄、 疾病诊断、 联系 电 话、退药原因 ， 退药名称、 价格、 厂家；开处方科室及医师和办退药人姓名。 方法 统计我院 2007 年 1 年 内中成药处方及退药处方， 得出百分比， 并找出一些有共性的退药原因 ； 再从220 张退药处方中按每 l 张的退药原 因分别统计整理 ， 共得出 7 种退药原 因。规。本文通过总结部分科室的退药处方 ，反映一些临床科室在治病及开具 处方方面的不足之处， 以及药剂人员 的欠缺。 笔者对 2007 年我院中成药退乱药处方 220 张进行调查分析 ， 探讨退 药管理办法 ， 以便更好地开展药学服 务。 42医院管理论坛 2008 年第9期 第25 卷 总第1 43期■许 雯浙江省 慈 溪市 中医 医 院摘要方220张，按不 同原 因进行分类分析。 结果 ： 1 年 内共调配 中成药处方 5 万余张 ， 其 中退药处方 220 张 ， 占总处方量的 0.42% ； 退药原 因依次为 ： 不 良反应 (ADR) 、 服药禁忌 、 处方错误 、 重复开药 ． 治疗调整 、 大处方 、 其他 。 退药涉及科室依次为 ： 西医 内科 （ 65 张 ） 、中医 内科 （ 75 张 ） ． 骨科 （ 36 张 ） 、 外科 （ 1 8张 ） 、 皮肤科 （ 1 5张 ） 、 妇科（1 1）。结论： 应采取有效措施加强管理 ， 制定退药管理办法 ，在 医 院 门诊药房工 作 中经常遇到患者退药的情况， 为此也常发生一些 纠纷。资料与 方法一般资料 所有资料来源于我院中成药退药处方登记本 ， 包括退药患者的姓名、 年龄、 疾病诊断、 联系 电话、名。方法统计我院 2007 年 1 年 内中成药处方及退药处方， 得出百分比，并找出一些有共性的退药原因 ； 再从 220 张退药处方中按每 l
张的退药原因分别统计整理 ， 共得出 7 种退药原因。反映一些临床科室在治病及开具处方方面的不足之处， 以及药剂人员的欠缺。 笔者对 2007 年我院中成药退药处方 220 张进行调查分析 ， 探讨退药管理办法 ， 以便更好地开展药学服务。园自我院 2007 年共调配 中成药处方 52092 张。 其 中， 退药处方 220 张， 占总处方量的 0.42% 。 其退药原因构成比见表 1。本次调查涉及中成药 93 种 ； 220 张处方主要涉及科室为西医 内科 (65 张)、中医内科 (75 张 )、骨科 (36 张 )、 外科 （ 18 张 ） 、 皮肤科 （ 15 张 ） 、 妇科 （11 张 ） 等。 分析 退药原因分析 不 良反应 ( ADR)ADR 是导致患者退药的重要原因 ， 虽然存在着不 可预期性 ， 但医师可通过询问患者过 敏史 ， 既往疾病史， 服药现状 ， 选择相 对安全、 合理、 有效的药物 ， 将药物 可能造成的损害降低到最小程度。 必 要时还可请临床药师协助患 者掌握 正确的用药剂量和方法 ， 减少 ADR 的发生。门诊中成药以 口 服为主， 出现的 35 张 （ 占 15.91% ）因 ADR 退 药的处方也全部为 口 服制剂 ， 提示医 师和药师关注中成药的 ADR 。 接受退 药的药师应详细了解患者饮食、 服药 情况， ADR的临床表现， 处理方法 ，分析是否为药物造成的 ADR 并视情况填写 ADR报告表， 为医师临床用药和上市药物再评价提供参考。服药禁 忌因配 伍 禁 忌 给患 者造 成 ADR 而 退 药 的 有 24 张 ( 占10.91%)。 如骨疏康颗粒， 用 于治疗骨质疏松症， 其说明书注明有轻度胃 肠反应， 但有 的患 者反应强烈 而退 药。糖尿病患者退药处方有 Il 张（ 占表1退药原因处方分布及构成比┏ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ┳ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ┳ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ┓ ┃退药原因┃处方教 （ 张）百分率 (%)┃ ┣ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ╋ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ╋ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ┫ ┃ ADR 35 15.91服药禁忌 24 10.91处方错误 13 5.91重复开药 11 5.00治疗调整 6 2.73大处方 5 2.27其他 126 57.27┃ ┗ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ┻ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ┻ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ┛ 5%)。由于患者患有糖尿病，医师没有 仔细询问病史就开药 ， 特别是开了一 些含糖的 口服液 ， 如糖浆、 糖衣片、 含 糖颗粒等 ， 致使患者不能正常使用 。
我院中成药退药处方的分析与对策
