?752-不具有的图像优势。中国临床医学影像杂志2019年第30卷第10期J Chin Clin Med Imaging, 2019, Vol.30, No.10centres［J］. Eur J Pediatr, 2005, 164(11): 673-677.⑵张子诚，李其泓.钙化上皮瘤73例病理组织学观察［J］.中华肿瘤
规则，MRI图像能够呈现肿块的整体全貌，具有超声检查所
本例提示对于真皮与皮下脂肪层的袈实混合性肿块，
杂志,1991,13(4):313.MRI增强扫描呈现特征性环形和网状强化时，同时还可在 MRI中观察钙化情况，从而与毛母质瘤加以鉴别。［参考文献］［l］Cigliano B, Bahogiannis N, De Marco M, et al. Pilomatricoma in
［3］ 洪晓纯，王强.毛母质瘤MRI误诊的总结分析［J］.放射学实践， 2015,30(刀：725-727.［4］ 邓德权，夏春，陈军，等.毛母质瘤336例临床回顾性分析［J］.实用
皮肤病学杂志,2014,7(3):169-174.⑸Kato H, Kanematsu M. Watanabe H, et al. MR imaging findings
childhood: a retrospective study from three European paediatricof pilomatricomas: a radiological-pathological correlation ［J］. Acta Radiologica, 2016, 57(6): 726-732.MRI诊断肠系膜神经内分泌瘤1例MRI diagnosis of mesenteric neuroendocrine neoplasms: report of one case杨冯棱，郭 立，王依影，冯润林(昆明医科大学第二附属医院，云南 昆明650101)YANG Feng-leng, GUO Li, WANG Yi—ying, FENG Run-lin(The Second Affiliated Hospital of Kunming Medical University, Kunming 650101, China)［关键词］神经内分泌瘤；肠系膜；磁共振成像［中图分类号］R730.264；R735.4；R445.2 ［文献标识码］B ［文章编号］1008-1062(2019) 10-0752-02D01:10.12117/jccmi.2019.10.019病例 女，55岁。体检发现腹部包块1月余，无恶心、呕 化（图5）。肿块与邻近肠管关系紧密，与胰腺等周围其他组织 分界尚清。MRI术前考虑为神经源性或神经内分泌源性肿瘤。手术所见：于胰腺体尾部下方.Treitz韧带起始部以远的
吐、腹痛及便血等症状。MRI检査：空肠系膜区见一类圆形囊 实性肿块影，大小约7.8 cmx6.1 cmx5.5 cm,实性部分呈稍长
卩、稍长T2信号，囊变坏死区呈长卩长T2信号（图1）；实性
肠系膜见一大小约8.2 cmx6.4 cmx5.7 cm肿块，与胰腺分界 清楚。肿块切面呈灰白及灰红色，内可见坏死囊变。免疫组
部分于DWI上呈高信号（图2）,ADC图呈稍低信号（图3）,
其ADC值为1.37xl0-3mm2/s；增强后实性部分于动脉期明显
强化（图4）,静脉期及延迟期呈持续强化，并见包膜呈环形强
化:Syn（ + ）、CgA（ + ）、NSE（+）、CD56（ + ）、Ki-67（ 10%）。病理诊
断：空肠系膜神经内分泌瘤（图6）。图1 T2WI,空肠系膜区见一稍长T2为主信号肿块影，其内
见坏死、救变，边缘见线状短T2信号包膜影。 图2 DWI,肿块 实性部分呈高信号。 图3 ADC图，肿块实性部分呈低信号， 实性部分的ADC值为1.37xl0-3mm7so 图4 T】WI抑脂增强 （动脉期），病变实性部分明显强化。 图5 T|WI抑脂增强（延
迟期），实性部分持续强化，坏死曩变区无强化，包膜环形强化。 图6镜检（HE）,肿瘤细胞大小较一致，排列成实性巢样、腺泡
样，少见核分裂象，间质见丰富的血窦。［收稿日期］2018-08-064修回日期］2018-09-11［作者简介］杨冯棱（1990-）,男,四川人，医师。E-mail:383616361 @qq.com［通讯作者］郭立，昆明医科大学第二附属医院放射科,6501010 E-mail：guolidoc@163.com
MRI诊断肠系膜神经内分泌瘤1例
