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34.选择合适的注射部位是
A.腹部 B.股外侧肌 C.臀大肌 D.前臂外侧 E.臀中、臀小肌 (35 -37题共用题干）
李某，18岁，患急性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试。 35.配制青霉素皮试液时，其皮内注射剂量为 A．10u
B. 50U C. 1OOU D. 500U E. 2500U
36.皮试后5min患者出现胸闷、气急伴濒危感，皮肤瘙痒，面色苍白，出冷汗,脉细速，血压下
降，烦躁不安，考虑患者出现了何种情况
A.青霉素毒性反应 C.呼吸道过敏反应 E.皮肤组织过敏反应
37.根据患者病情，应首先采取的紧急措施是 A立即停药平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素 B.立即皮下注射异丙肾上腺素 C立即静脉注射地塞米松 D.立即注射呼吸兴奋刑
E.立即静脉输液.给予升压药滴入 二、填空题
1.药物保管原则上规定药瓶上应有明显标签。内服药为（ 蓝 ）色边、外用药为（ 红 ）色
边、剧毒药为（ 黑 ）色边。
2.给药后要注意观察药物（
疗效 ）和（ 不良 ）反应.并做好记录。
B.血淸病型反应 D.青霉素过敏性休克
3.皮内注射时，针头与皮肤呈（ 5 ）角刺入。
4.皮下注射时,针头与皮肤呈（ 30~40）角，迅速将针头的（针梗的 1/2~2/3 ）刺入。 5.肌内注射时,针头与皮肤呈（ 90）角，迅速将针头的（ 1/3 ）刺入。
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6.超声波雾化的特点是:雾量大小可以（ 调节）.霉滴小而（ 均匀 ），药液可随着深而慢的
吸气到达终末（ 支气管 ）和（ 肺泡 ）。
7．静脉注射肘部常用的静脉是（ 四肢浅 ）静脉、（ 头皮 ）静脉和（ 股 ）静
脉。
8.需长期静脉给药者，为保护静脉，应有次序地先（ 由远心 ）端后（ 到近心 ）端，由
（ 小 ）到( 大 )地选择血管，进行注射。
9.防止药物过敏,在使用高致敏性药物前，应该询问（ 用药史 ）、（ 过敏史 ）和（ 家
族过敏史 ），并做过敏试验。
10.青霉素过敏试验溶液为，每ml含（ 200~500U ）青霉素为标准。 11.链霉素过敏试验溶液为，每ml含（ 2500U ）链霉素为标准。 12.
TAT过敏试验溶液为，每ml含（ 150U ）TAT为标准。
13.青霉素过敏者出现血淸病型反应，一般于用药后（ 7~14 ）天内发生。临床表现和 (血清
病 )相似。
14.以前曾用过TAT而超过（ 3）天者，如再使用，须重作过敏试验。 三、名词解释
1. 口服给药法 是临床上最常用、方便、经济、安全、适用范围广的给药方法，药物经口服
后被胃肠道吸收入血液循环，从而达到局部治疗和全身治疗的目的。
2.注射法 是将无菌药液或生物制剂注入体内的方法。 3.皮内注射法 是将少量药液或生物制品注射于皮内的方法。 4.皮下注射法
是将少量药液或生物制剂注入皮下组织的方法。
5.肌内注射法 是将一定量的药液注入肌肉组织的方法。
6.雾化吸人法 是应用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出，使其悬浮在气体中经
鼻或口由呼吸道吸入的治疗方法。
7.过敏反应：已产生免疫的机体再次接受相同抗原刺激时所发生的组织损伤或功能紊乱的反应。 四、简答题
1.简述给药原则中,三査七对的内容。三查：操作前、操作中、操作后查 七对：床号、姓名、
药名、浓度、剂量、用法、时间
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2.简述联合用药对药物作用的影响。答：联合用药可发生药物之间或机体与药物之间的相互作
用，导致药物的吸收、分布、生物转化、排泄及作用效应等各方面的相互干扰，从而改变药物的效应和毒性。合理联合用药可以增强疗效，减少毒性作用。不合理的联合用药会降低疗效，增加毒性，应予以注意。
3.简述注射原则的主要内容。一、严格遵守无菌操作原则 二、严格执行查对制度 三、严格执
行消毒隔离制度 四、选择合适的注射器和针头 五、选择合适的注射部位 六、现配现用注射药液 七、注射前排尽空气 八、注射前检查回血 九、掌握合适的进针角度和深度 十、应用减轻患者疼痛的注射技术。
4.简述皮内注射的注意事项。答：1）严格执行查对制度、无菌操作原则及消毒隔离原则。 2）作药物过敏试验前，应详细询问用药史、过敏史，备0.1%盐酸肾上腺素；如对所注射的药物有过敏史，则不能做皮试，应与医生联系，并做好标记。 3）消毒皮肤忌用碘酊，以免影响结果判断。 4）拔针后切勿按揉局部，以免影响结果的观察。 5）如需做对照试验，应用另一注射器和针头，在另一前臂的相同部位，注入0.9%氯化钠溶液0.1ml，20分钟后，观察对照反应。
5.简述臀大肌注射的定位方法的种类及具体部位。
1.“十字法”：从臀裂顶点向左侧或向右侧作一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直线，将一侧臀
部分为4个象限，其外上象限并避开内角为注射部位。
2.“联线法”：取髂前上棘至尾骨作一联线，其外1/3处为注射部位。
6．简述特殊患者的静脉穿刺的要点。答：
1、肥胖患者 肥胖者皮下脂肪较厚，静脉位置较深，不明显，但相对固定，注射时，在摸清血管走向后由静脉上方进针，进针角度稍加大（30°-40°角）。 2、水肿患者
可沿静脉解剖位置，用手按揉局部，以暂时驱散皮下水分，使静脉充分显露后再行穿刺。 3、脱水患者
血管充盈不良，穿刺困难。可作局部热敷、按摩，待血管充盈后再穿刺。 4、老年患者
老人皮下脂肪少，静脉易滑动且脆性大，针头难以刺入或易穿破血管对侧。注射时，可用手指分别固定穿刺段静脉上下两端，再沿静脉走向穿刺。
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7．简述雾化吸入的目的。答：湿滑气道、控制呼吸道感染、改善通气功能、预防呼吸道感染。 8.简述2岁以内的病儿最适合的注射部位。答：臀中肌和臀小肌。
9.简述过敏反应的预防措施。答1.使用青霉素前必须做皮内过敏试验，阴性后方可注射。
2.对停药三天以上或中途更换批号者，应重新做过敏试验。 3.皮试前应询问过敏史，有过敏史者禁止做皮试。
4.过敏试验阳性反应者禁用青霉素，除在医嘱单、床头卡、病历上用红笔注明外，还应告诉病人及家属其对青霉素过敏。
5.皮试前和每次注射前都应做好抢救准备，注射后观察30分钟后，方可离开。
青霉素水溶液性质极不稳定，室温下放置几小时可使效价降低，过敏物质青霉噻唑、青霉稀酸等成倍增加，故要现用现配。
10.简述青霉素皮试液的配制。答：的用量是20个单位 注入注射用水4毫升，充分溶解 用皮试
专用抽取注射用水0.9毫升，再抽取药水至1毫升摇匀，为了精准，不能先抽药。(内含2万单位) 推去0.9毫升，抽取注射用水至1毫升，摇匀(内含2千单位) 再推去0.9毫升，抽取注射用水至1毫升，摇匀(内含200单位) 皮内注入0.1毫升(注入量为20单位)，皮试完成，20分钟后观察有无，特别要注意有无生成。
11.简述青霉素过敏性休克的主要临床表现。 1) 呼吸道阻塞症状：由和所引起，病员有胸闷、气
促、伴濒危感，并可引起哮喘2) 循环衰竭症状：患者面色苍白，冷汗，紫绀，脉细弱，血压下降，烦躁不安3) ：可能由于脑组织缺氧所至，患者头晕眼花，面及四肢麻木，意识丧失，抽搐，大小便失禁4) 皮肤过敏反应：如瘙痒，及其他等5) 消化系统过敏反应：可引起，以及腹痛和为主要症状
12.简述破伤风抗毒素阳性反应的脱敏注射法。答：第1次注射血清的20倍稀释液0.05ml，第2
次注射血清的10倍稀释液0.05ml，第3次注射血清液0.1ml，第4次注射血清液0.5ml，第5次注射血清液余液。每次注射间隔20分钟，另在注射前作好对发生的抢救准备
五．论述题
1.患者李某，阑尾炎术后第四天，出现感冒，T39℃，咳嗽咳痰。医嘱给予SMZ,复方阿司匹林
和止咳糖浆。护士发药时应如何指导患者服药？依据是什么？
2.患者李某,体温38.6℃,脉搏116次/分,咽喉疼痛，诊断为：化脓性扁桃体炎。在做青霉素皮试
后约2min时,患者突然胸闷气促、面色苍白、脉细弱、出冷汗，血压:70/50mmHg,请问:患者发生了什么情况?如何处理？
3.张平，女,25岁，左脚被钉子刺破，医生吩咐肌内注射破伤风抗毒素，皮试结果阳性。你将如
何处理？
4.谢先生因慢性气管炎急性发作，咳嗽、痰黏稠,呼吸困难，医嘱给予超声波吸入疗法，护士在
实施时:①应给予哪些药物放入雾化罐内吸入？为什么？②应如何正确指导患者进行超
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声波雾化吸入？氨茶碱、解除支气管痉挛，a-糜蛋白酶、稀释痰液，地米、减轻呼吸道水肿。 首先要预热3~5分钟，一般定时用时间为15~20分钟，水闻高于50°时需要加入蒸馏水。做雾化后需要多饮水，必要时拍背或吸痰。
5.当你为患者做青霉素皮肤试验时，发现皮肤试验阳性,你如何与患者作解释并提供哪些有关方
面的知识？
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基础护理学第12章练习题及答案
