医院医疗行业是一个很庞大而特殊的行业,特别是医院手术室对空气洁净度要求也很高。通常,合格的医院手术室净化工程或者医疗洁净室对医院空气的最低要求用效率为30%的预滤器和效率为90%的亚高效滤器结合使用进行过滤。一般情况下不需要高效过滤器过滤,但在特殊情况下如隔离室、特定测试和护理区域则需要高效过滤器过滤。建立净化手术室的作用与意义：建造净化手术室是减少手术期间外部因素感染和医院感染的重要途径，同时也减少消毒剂大量使用和麻醉气体对医务人员身体的直接危害，有利于患者快速康复和保护医务人员的身体健康。医院系统的洁净室最先用于手术室，也就是我们现在所说的医院手术室净化工程。开始它只是在矫形手术中获得广泛应用,因为矫形手术时间较长,易于引起感染。控制水平较理想的是使用手术台附近的空气洁净度达到100级。一般建议使用顶部高效空气过滤系统,它能覆盖至少3m×3m的面积,从而将手术台和人包括在内。按照医院的新建手术室的实际情况，从设计平面图开始就做到人流物流分区流动，污洁分明，互不交叉，认真考虑净化手术室结构对患者的出入，医护人员的出入以及医护人员的术后休息和生活场地，做好功能区与生活区的区分与链接。医疗洁净室获得应用的其它领域有分娩室、保育室、烧伤室、心脏病人护理单元等。最新进展之一是牙外科手术洁净室的应用,它降低了在长期手术过程中医务人员被感染的危险。洁净室作为医院重要功能分区之一，其工程质量直接影响到医院的使用和对患者的治疗。要提高医院洁净室的工程质量，必须从设计、施工和维护三方面同时重视。对整个流程都做了精细化设计，解决了医护人员出入，患者出入，人体污物及病理组织，药品和器械以及一次性医用材料出入的流程，做到互不交叉感染，也就是认真设计好净化手术室楼层四个通道的走向流程，即医护人员，患者，患者污物及病理组织，药品、器械及一次性耗材出入。
医院应用洁净环境最广泛的洁净手术室，是用空气洁净技术取代传统的紫外线等手段对全过程实行污染控制的现代手术室。在洁净手术室内，患者感染率可降低10倍以上，从而可以少用或不用会伤害患者免疫系统的抗生素。既要无尘又要无菌是洁净手术室的特点。医院洁净室包括手术室、产科、婴幼儿病房、ICU(重症监护室)、烧伤病房及解剖室、净化实验室、人工透析室、标本室等，其工程质量与医疗质量有着直接而重要的关系。净化手术室层高一般设计为4.7米以上，有利于设备安装和调试及维护保养工作。遵循医院感染预防与控制的原则，做到布局合理，分区明确，标示清楚，功能流程合理，洁污区域分开原则进行平面设计。配置总原则： ① 洁污分明、功能齐全、选材及配置合理。
② 配置方案、设备选择、装饰材料充分满足各功能区的使用要求。 ③ 化手术室中，具有先进性、高可靠性、实用性、经济性，配套设施齐全，全部技术指标及参数符合或高于国家规范规定。
一、医院洁净手术室的设计我国《洁净室施工及验收规范》(以下简称“规范”)强调，新风必须遵循三级过滤的原则。这是因为和空调系统相比，净化系统新风的尘浓负荷比高达90%以上，因此，为了运行质量必须强调新风三级过滤。现在医院洁净手术部的标准和规范中都已将此作为规定。另外，回风必须有过滤器，能放中效最好。设计人员只有准确理解了“规范”的要求，才能使洁净室最大程度地满足医院的功能要求（净化空调系统应保持对净化区域的控制，净化手术室中，不仅要确
保对净化区域的整体控制，而且还可以灵活使用每个单元。净化空调系统至少设有三级空气过滤，第一级设置在新风口、第二级设置在系统的正压段，第三级设在送风末端。净化空调系统应具有混风、三级过滤、表冷、再热、加湿、增压等功能，应保证净化手术室区域温湿度、洁净度、压差等参数满足设计要求，并可在一定的范围内对温湿度进行调节）。 设计人员要确保洁净室工程质量，还须对医院洁净室施工现场做认真地调研、考察，否则，设计出来的洁净室工程质量就会大打折扣。如对某医院洁净室做含尘浓度检测时，突然发现尘浓普遍急剧上升，超标严重。工程人员首先想到的是过滤器风口漏，经检查，虽然发现确实有漏，但和检测出的尘浓数量不相当。根据经验判断，这是新风口设计不当，由于设在楼顶上的新风口，其附近正好有垃圾站，而该垃圾站有定期烧垃圾的习惯，大量浓尘正是来自新风口冒出的浓烟。这样的新风口位置，必然产生危及室内洁净度的结果，无论后期施工质量如何，其洁净室的工程质量也很难达到要求，实际上这与“规范”中要求的新建洁净手术室应远离污染源的总体要求是相违背的。
设计是洁净室工程质量基础，医院手术室净化工程的设计绝不是闭门造车，需要不断解决问题以满足洁净室工程质量要求，故设计是洁净室工程质量的第一道保障。总体设计上要求达到如下要求：
1. 使用医用空调系统，启动含电加热装置，考虑季节过渡时实用功能电压宽带。
选用节能环保的空气净化系统和先进的气流组织模式。
2. 洁污分开:有序的梯度压力控制交叉污染，有效保持动态下净化手术室的级别及
无菌净化要求，并使净化区处于受控状态，应既能保证各手术部整体控制，又能使各手术室灵活使用。净化手术室与辅助用房分开设置洁净空调系统。
3. 手术室的空调系统应提供详细的优化设计方案，并明确以下各项内容:
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包括夏季系统的总制冷量和冬季系统的总热负荷；系统划分为空调空气处理方法，气流组织，空调机组功能段说明。
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设备性能: 包括设备数量，设备风量，风扇压头，每台设备的冷热，每台设备的加湿能力以及每台设备的功耗。
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运行费用分析:夏季运行总耗电量，冬季运行总耗电量。 提供平面管道布置图，设备布置图，风系统图。
净化手术室采用洁净的送风口，百级净化手术室的送风口需要900-1200孔。其送风装置尺寸要求不低于国家规范要求和实际手术时使用面积要求，其它的不低于国家或现场送风要求。送风天花采用末端满布高效过滤器的形式，穿孔板送风。送风天花本体及孔板可采用优质电解钢板或镀锌钢板喷塑制作。其他净化区域十万级采用高效送风口。
二、医院洁净手术室的施工，手术室净化施工需要按照一定的流程来操作，按照步骤一步步进行，才能将手术室净化过程做的细致完美。1、控制气流：手术室内含有
一定的气流，有很多有害物质在空气中，我们要做的是把空气中有害的物质过滤掉。2、初级净化：在手术室的空间范围，我们要将此范围空气中的微粒子、有害气体、细菌等污染物质排除，并将室内洁净度、压力、温度、气流速度、噪音、照明及静电控制在合理范围。3、温湿处理：由于气流速度的关系，在一定的范围内室内的温度、湿度会产生变化造成空气无法流通，因此我们要使用空调系统使气流流通，进而控制手术室内的温湿度。4、空气过滤：初效过滤器进行空气过滤。将室内空气中≥0.5μm的微粒数过滤，将空气中的细菌过滤，过滤容易产生化学反应的一些不必要的空气。5、使用的净化管道送风将过滤的空气送出房间。6、使用高效过滤器进行过滤，让空气洁净度更加适应手术室。7、使用高效送风口或FFU送风单元送风，将过滤后的空气送出手术室，将洁净气流送入手术室。8、正压送风，空调系统将局部环境中的风经过净化后再送回局部环境。
具体来说，洁净室施工质量控制可以分为3个阶段：即准备阶段、施工阶段和验收阶段。
(一)准备阶段质量控制要点1.认真做好图纸会审和技术交底充分领会设计意图，做好图纸会审和技术交底工作是保障洁净室施工质量的重要技术环节，发现解决在施工中难以操作的技术难题，为保证洁净室施工质量打下坚实的基础。施工中会出现各种矛盾，需要施工方与设计、建设方合作，在保证洁净室施工质量的前提下进行合理变更。如在对某洁净室改扩建工程检查中发现，原设计的风管尺寸在主体大楼楼层高度受限制的吊顶层内根本无法施工，后经施工方与设计人员和建设方协调，在不影响工程质量的前提下，将风管尺寸从方形变为扁形，既满足了风量要求，又保证了施工吊顶高度的要求。2.严格控制材料设备质量洁净室材料设备主要有各类装饰材料和空调设备材料。对装饰材料应严格按国家有关工程技术标准、施工质量验收规范和设计文件的要求进行检验和验证。洁净室应使用不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉和容易清洁并具有防火功能的材料，不能使用木材和石膏板作表面装饰材料。空调保温材料也必须符合国家有关规定达到耐腐蚀、不产尘、不附着灰尘和防火等要求。
(二)工程质量控制要点做好净化手术室的设计和施工，有利于减少手术病人的感染，应在医院现代化中予以推广和应用，洁净空间机电工程关键施工技术目前我国有大量洁净功能建筑处于规划、设计和建设阶段，对于手术室净化而言，机电安装工程是保证洁净度和严密性的关键阶段之一，在执行过程中如对技术和管理不进行控制，对工程的后期质量会造成很大的隐患，甚至可能危及洁净室功能的实现：1.选择经过专业培训的施工队伍洁净室施工涉及装饰、暖通、电气和医用气体等专业，施工人员须对洁净室施工规范、施工工艺、施工质量有全面认识，否则，施工质量很难得到保障。2.洁净室内密封控制重点洁净室内密封控制重点内容是围护结构密封施工质量，如板材与板材之间应均匀涂密封胶，达到严密不漏风;洁净室内嵌壁器械柜与墙体之间、壁板上安装的插座、开关、烟感探测器、照明箱体及医用灯带、观片灯等都需要用密封胶进行密封，且器械柜中的各种管道和箱体之间也都必须采用可靠和有效的密封措施。3.送回风管道质量控制送回风系统管道的密封，是为防止不洁净的空气进入风管，阻止了风管内受污染的空气渗透出去，从而可满足洁净室内的洁净度和延长高效过滤器使用时间。施工中应重点控制管道加工、管道施工和设备安装质量。管道加工时应着重做好风管设备的清洁和管道加工过程中的密封措施。管道加工时应采用优质镀锌钢板制作，满足平整、光滑、坚固及耐侵蚀的要求;消声器内充填的消声材料应不产尘、不掉渣(纤维)、不吸潮、无污染，不得用松散材料，纤维材料应为毡式材料，外覆可以防止纤维穿透的包材。不应用泡沫塑料和离心玻
手术净化室如何做才能满足需求
