中药熏洗对肛肠手术患者术后疼痛及伤口愈合的影响
贺婧芳
【摘 要】〔摘 要〕目的 观察中药熏洗对肛肠手术患者术后疼痛及伤口愈合的影响。方法 选取2017年8月至2018年6月行肛肠手术治疗的患者220例为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各110例。对照组术后实施护理干预，观察组在对照组基础上结合中药熏洗干预。比较两组创伤疼痛程度、临床指征消失时间及住院时间。结果 干预后对照组创伤疼痛评分高于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)；对照组临床症状消失时间及住院时间均长于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中药熏洗可缓解肛肠手术患者创伤疼痛，加快康复进程，缩短伤口愈合时间及和住院治疗时间。 【期刊名称】医疗装备 【年(卷),期】2018(031)022 【总页数】2
【关键词】〔关键词〕肛肠手术；中药熏洗；护理干预；术后疼痛；伤口愈合 ·论著·
肛肠疾病是临床上的一种多发病，以痔、瘘或者痔和肛裂等较为常见，目前临床上治疗该疾病患者主要以手术为主，但因肛门部位神经末梢较敏感，术后产生的疼痛感不仅影响患者创伤正常愈合，还会导致术后出现便血、肛缘水肿、排便困难、尿潴留等并发症，严重影响患者生命质量[1]。肛肠疾病患者术后多使用镇痛及消炎药物，以减轻术后疼痛。中医熏洗主要使用中药材水煎后实施熏洗，以起到止痛、解毒消肿的作用[2]。本研究旨在探讨中药熏洗对肛肠手术患者术后疼痛及伤口愈合的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年8月至2018年6月在我院行肛肠手术治疗的患者220例为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各110例。观察组男62例，女48例；年龄23～68岁，平均(32.57±3.95)岁；其中痔和肛裂29例，痔58例，痔合并瘘23例。对照组男60例，女50例；年龄22～67岁，平均(33.15±3.98)岁；其中痔和肛裂31例，痔57例，痔合并瘘22例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 1.2 方法
两组术后第2天均使用无菌棉球擦拭，进行熏洗及坐浴治疗，10 min/次，连续治疗7 d。
对照组术后实施护理干预。(1)饮食护理。嘱咐患者家属饮食应清淡，少食多餐，多食蔬菜、水果、木耳及含蛋白质高的食物，禁食辛辣等刺激性食物；每天饮水量必须>1 500 ml。(2)疼痛护理。根据患者兴趣爱好，播放舒缓的音乐，以帮助患者放松，同时也可转移患者注意力；可通过按摩师进行穴位按摩，缓解疼痛及疲劳。(3)创面护理。嘱患者每日清晨排便，便后用药清洗换药，1次/d，换药过程用无菌棉球擦拭，用玉红生肌膏纱条覆盖，最外层无菌纱布覆盖，每个步骤10 min/次。护理人员定时给患者更换创面纱布，更换过程将药放在搪瓷盆里冷水浸泡20 min，大火煮开，转小火煮20 min，去渣取汁，先熏10 min，再在坐盆里洗10 min，后用纱布擦干，保持患者创面周围皮肤组织清洁干燥，避免感染。
观察组在对照组基础上结合中药熏洗干预，中药方剂：大黄30 g，桃仁15 g，
红花15 g，芒硝30 g，五倍子15 g，将药放在搪瓷盆里冷水浸泡20 min，大火煮开，转小火煮20 min，去渣取汁，先熏10 min，再在坐盆里洗10 min，完成熏洗后使用无菌棉球进行擦拭，后用纱布擦干。 1.3 观察指标及判定标准
(1)术后疼痛，采用视觉模拟评分法(VAS)评价干预前、干预7 d后疼痛程度，总分0～10分，分值越高表明疼痛程度越强。(2)临床症状消失时间及住院时间，临床症状包括肛缘水肿消失时间、疼痛消失时间、便血消失时间及伤口愈合时间。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件进行数据分析。计量资料以表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 疼痛评分
干预前对照组疼痛评分为(7.29±1.37)分，观察组为(7.31±1.38)分；干预后对照组疼痛评分为(4.88±0.65)分，观察组为(2.36±0.27)分。干预前两组疼痛评分比较，差异无统计学意义(t=0.108，P=0.914)；干预后两组疼痛评分均低于同组干预前，差异有统计学意义(t=4.081、36.920，P=0.000、0.000)，且干预后观察组疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义(t=37.551，P=0.000)。 2.2 临床指征消失时间及住院时间
对照组临床症状消失时间及住院时间均长于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1
3 讨论
中药熏洗对肛肠手术患者术后疼痛及伤口愈合的影响
