1清洁区进入潜在污染区：洗手+戴帽子→戴医用防护口罩→穿工作衣裤→换工作鞋后→进入潜在污染区。手部皮肤破损的戴乳胶手套。 2．潜在污染区进入污染区：穿隔离衣或防护服→戴护目镜／防护面罩→戴手套→穿鞋套→进入污染区。
3．为患者进行吸痰、气管切开、气管插管等操作，可能被患者的分泌物及体内物质喷溅的诊疗护理工作前，应戴防护面罩或全面型呼吸防护器。
4．医务人员离开污染区进入浴在污染区前．摘手套、消毒双手→摘护日镜／防护面屏→脱隔离衣或防护服→脱鞋套→洗手和／或手消毒→进入潜在污染区，洗手或手消毒。用后物品分别放置于专用污物容器内。 5．从潜在污染区进入清洁区前：洗手和／或手消毒→脱工作服→摘医用防护口罩→摘帽子→洗手和／或手消毒后，进入清洁区。 6．离开清洁区：沐浴、更衣→离开清洁区。 十一、穿脱防护用品的注意事项
1．医用防护口罩的效能持续应用6h~8h，遇污染或潮湿，应及时更换。
2．离开隔离区前应对佩戴的眼镜进行消毒。
3．医务人员接触，多个同类传染病患者时，防护服可连续应用。 4．接触疑似患者，防护服应每个患者之间进行更换。 5．防护服被患者血液、体液、污物污染时，应及时更换。 6．戴医用防护口罩或全面型呼吸防护器应进行面部密合性试验。 十二、隔离区工作的医务人员应每日监测体温两次，体温超过37.5℃
及时就诊。
十三、医务人员应严格执行区域划分的流程，按程序做好个人防护,方可进入病区，下班前应沐浴、更衣后，方可离开隔离区。NcYY—YG—Oll
卫生学监测制度
一、监测对象
各临床、医技科室的物表、空气、使用中的消毒液、医务人员手。二、监测频率物表：每季度l次空气：每季度l次
使用中的消毒液：每季度1次 医务人员手：每季度1次
注：l．根据特殊部门的行业规范：血透室每月做1次空气、物表、手,反渗水透析液微生物监测。手术室、内镜室每月1次内镜内表面微生物监测。本院灭菌物品按照消毒供应中心规范相关规定执行。 2．出现感染暴发或暴发趋势随时采样监测。 3．一次性无菌物品不做微生物监测。 三、 采样方法 1．物表消毒效果监测 采样时间： A、在消毒处理后
B、怀疑与医院感染暴发有关时进行采样。
采样方法
用5cmx5cm灭菌规格板放在被检物体表面，用浸有无菌0．03mol／L磷酸盐缓冲液(PBS)或生理盐水采样液的棉拭子l支，在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样4个规格板面积，被采表面 A、空气净化或消毒后、从事医疗活动前 B、怀疑与医院感染暴发有关时进行采样。 采样方法： “普通房间：室内面积≤30 m2，设内、中、外对角线三点，内、外点应距墙壁lm处；室内面积>30 m2，设四角及中央五点，四角的布点位置应距墙壁lm处。将普通营养琼脂平皿(中90mm)放置各采样点，采样高度为距地面0.8m～l.5m；采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁，暴露5分钟后后盖上平皿盖及时送检。 B、特殊病区及房间：放置平皿方法同前，但暴露时间为l5分钟。(特殊房间具体指代参见结果判读) C、洁净房间：在空态条件下，根据不同净化级别布点，暴露30分钟后后盖上平皿盖及时送检。 3．手消毒效果监测 采样时间： 在接触患者、进行诊疗活动前采样。 采样方法： 被检者双手五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液浸湿的棉拭子在双手指曲面从指端到指端往返涂擦2次，涂擦过程中同时转动棉拭子：将棉拭子接触操作者的部分剪去，投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，及时送检。 4．使用中消毒液的监测 采样时间： 已开启使用中的消毒液 采样方法： 用无菌空针抽吸lml被检消毒液加入含9m1中和剂无菌试管中a 四、结果判读 1．物表 A、洁净手术室，非洁净手术室、产房、导管室、新生儿室、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区等：物体表面细菌菌苷总数≤5cfu／m2 B、儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应室、血液透析室、急诊室、化验室、阿镜室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房等，物体表面细菌茵落总数≤l0nfu／cm2 2．空气 沉降法按新标准格式出报告：即平均每皿的菌落数报告，cfu／(皿暴露时间)。 废弃cfu／m3格式。 A．特殊病区包括非洁净手术室、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区空气中的细菌菌落总数≤4cful(15min·直径9cm平皿) B.普通病区包括儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析室、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房空气中的细菌菌落总≤4cfu／(5min·直径9cm平皿)。 C．洁净房间根据洁净级别和区域划分判定。3．医务人员手 等级 手术宣名称特别洁净手术室标准洁净手术室一般洁净手术室准洁净手术室 沉降法(浮游法)细菌最大平均浓度 手术区 周边区 0.2个/(30min·90皿)0.4个/(30min·90皿)(5个/m3) (10个/ m3) 0.75个/(30min·90皿)1.5个/(30min·90皿)(25个/m3) (50个/m3) 2个/(30min·90皿)4个/(30min·90皿)(75个/m3) (150个/m3) 5个/ (30min·90皿)(175个/m3) 空气洁净度级别手术区 周边区100级 1000级1000级10000级10000 100000级300000级 IⅡⅢⅣ A：外科手消毒≤5cfu／m2 B：卫生手消毒≤lOcfu／m2 4．使用中消毒液 A：使用中皮肤黏膜消毒液染菌量：≤lOcfu／mL B：其他使用中消毒液染菌量：≤lOOcfu／mL
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