食品生产许可证申请书新版样本

附件1

食品生产允许证申请书

√□食品 □食品添加剂

√□初次 □变更 □延续

申请人名称： _

（签字或盖章）

申请日期：___ ___年___ ___月____ ___日

声 明

按照《中华人民共和国食品安全法》及《食品生产允许管理办法》规定，本申请人提出食品生产允许申请。所填写申请书及其她申请材料内容真实、有效（复印件与原件相符）。

特此声明

(XXXXXXXXXX)公司

年 月 日

一、申请人基本状况 申请人名称 法定代表人 （负责人） 食品生产允许证 编号 营业执照注册号 社会信用代码 （身份证号码） 住 所 生产地址 联 系 人 传 真 联系电话 电子邮件 变更事项 备 注