一、培训方式
采取在内科范围内各三级学科(专业)科室及其他相关科室轮转的形式进行。通过治理病人,参加门、急诊工作和各类教学活动(教学查房、病例讨论、专业讲座等),完成规定的病种和大体技术操作数量,学习内科的专业理论知识;认真填写《住院医师标准化培训记录手册》;标准书写病历,在轮转每一个亚专业科室时手写2份住院病历;低年资住院医师参与见习/实习医生的内科临床教学工作,高年资医师指导低年资医师。
内科范围内的各三级学科(专业)科室及其他相关科室轮转具体安排如下,其中必选科室的轮转时刻合计29个月,可选科室的轮转时刻合计4个月。
(一)必选的轮转科室及时刻
轮转科室 心血管内科(含心电图室) 呼吸内科 消化内科 感染科 风湿免疫科 内科门诊(包括内科各亚专业) (二)可选择的轮转科室
轮转科室 医学影像科(含超声科和核医学科) 老年病房 基层实践 二、培训内容与要求 (一)心血管内科(4个月) 1.轮转目的
皮肤科 肿瘤内科(含放疗科) 轮转科室 时间(月) 4 3 3 2 2 2 轮转科室 肾脏内科 血液内科 内分泌科 神经内科 急诊科 重症监护病房 时间(月) 2 2 2 2 3 2 把握:心血管系统的解剖和生理;心脏传导系统的解剖和功能特点;心律失常的机制和分类;常见心血管疾病的发病机制、临床表现、诊断与辨别诊断及医治;心血管疾病急、重症的诊断和医治;心血管疾病经常使用药物的合理应用;常见心脏病X射线诊断;常见典型心电图诊断;电复律技术。
了解:心脏电生理的大体知识、心包穿刺术、心脏起搏术、动态心电图、动态血压、超声心动图。 2.大体要求
(1)学习病种及例数要求
病 种 慢性心力衰竭 高血压 心肌炎与心肌病 血脂异常 常见心脏病急症的诊断与处理 要求治理住院病人数很多于50例,其中全程治理很多于25例。 (2)大体技术要求
操作技术名称 常见心脏病X射线图像的诊断 电复律 12导联心电图操作及常见典型心电图诊断: 最低例数 20(能正确描述) 2 50(独立写报告) 最低例数 5 10 2 5 6 病 种 常见心律失常 心脏瓣膜病 冠心病、心绞痛 急性心肌梗死 最低例数 10 3 8 5 包括:左右心室肥大、左右心房肥大、左右束支传导阻滞、心肌梗死、低血钾、高血钾、窦性心律失常、预激综合征、逸搏心律、房室传导阻滞、期前收缩、阵发性室上性心动过速、心房颤动、心房扑动、室性心动过速、心室颤动 3.较高要求
在大体要求的基础上还应学习以下疾病和技术。 (1)学习病种
病 种 心脏压塞 心包疾病 感染性心内膜炎 (2)临床知识、技术要求
操作技术名称 心包穿刺术(了解) 临时及永久心脏起搏术(了解) 冠状动脉介入诊治(了解) 动态血压(参与) (3)外语、教学、科研等能力的要求:相关文献综述或念书报告1篇。 (二)呼吸内科(3个月) 1.轮转目的
把握:呼吸系统解剖和生理;呼吸系统常见病的发病机制、临床表现、诊断与辨别诊断及医治;无创通气技术;肺通气功能测定;动脉血气分析的操作与判读;胸部X射线检查
操作技术名称 动态心电图(参与) 常见超声心动图(了解) 心脏核素检查(了解) 肺血管病 常见的成人先天性心脏病 主动脉疾病 病 种