屈螺酮炔雌醇片联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效
及预后分析
王 斌，黄 芳，欧丽红（肇庆市第一人民医院妇产科，广东肇庆526020） 【摘 要】摘要：选取2014年1月～2015年1月我院收治的126例多囊卵巢综合征患者，随机平均分成研究组和对照组，对照组给予屈螺酮炔雌醇片治疗，研究组患者在对照组治疗的基础上联合二甲双胍治疗，观察治疗前后黄体生成素、卵泡刺激素、睾酮、雌二醇的变化情况，并统计排卵率、妊娠率。结果研究组患者治疗后黄体生成素为6.57±1.03mIU/ mL、卵泡刺激素为3.24±0.38）mIU/mL、睾酮为2.03±0.19nmol/L、雌二醇为102.58±5.12pmol/L，均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。同时研究组患者排卵率为79.37%、妊娠率为46.03%，均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。屈螺酮炔雌醇片联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征能显著改善性激素水平，提高妊娠率。 【期刊名称】现代诊断与治疗 【年(卷),期】2016(027)001 【总页数】2
【关键词】屈螺酮炔雌醇片；二甲双胍；多囊卵巢综合征；疗效
多囊卵巢综合征是由于内分泌紊乱、月经稀发和排卵障碍等导致的不孕症［1］，临床以适龄女性多发，主要表现为持续性无排卵、雄激素过多和胰岛素抵抗，直接影响患者生育能力［2］，同时多囊卵巢综合征会增加患者患乳腺癌、子宫内膜癌的风险，威胁患者身体健康［3］。本研究通过应用屈螺酮炔雌醇片联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征取得了显著的临床疗效。报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2014年1月～2015年1月我院收治的126例多囊卵巢综合症患者，排除卵巢囊肿、子宫肿瘤、子宫内膜异位、内分泌紊乱的患者。随机分为研究组和对照组各63例患者。研究组年龄25～37（28.75±1.02）岁；病程1～6（2.04± 0.38）年。对照组年龄24～37（28.67±1.03）岁；病程1～7（2.06± 0.21）年。两组患者在年龄、病情等一般资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 所有患者科学搭配饮食，肥胖患者严格控制高脂肪食物摄入，应适当增加运动锻炼，控制并降低自身体重。对照组患者给予屈螺酮炔雌醇片治疗，患者在月经周期第5d口服屈螺酮炔雌醇片（生产厂家:拜耳医药保健有限公司，生产批号:国药准字J20130120），每晚口服1次，1片/次，其中含屈螺酮3mg、炔雌醇0.03mg，连续服用21d停药，下次月经周期第5d继续服药治疗，共服用3个周期。研究组患者在对照组服药的基础上联合二甲双胍治疗，患者每次口服二甲双胍（生产厂家:江苏苏中药业集团股份有限公司，生产批号:国药准字H32021625）0.5g，3次/d，连续服用3个月。
1.3 临床观察指标 记录治疗前后黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）、雌二醇（E2）的变化情况，并进行为期6个月的随访统计排卵率、妊娠率。
1.4 统计学处理 数据采用SPSS 16.0统计学软件进行处理。计量资料采用±s表示，行t检验；计数资料采用例（百分率）表示，行χ2检验。P＜0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后性激素水平变化比较 研究组患者治疗后LH为6.57±1.03mIU/mL、FSH为3.24±0.38mIU/mL、T 为2.03±0.19nmol/L、E2为102.58±5.12pmol/L，均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见附表。
2.2 两组患者排卵率、妊娠率比较 研究组患者排卵50例、排卵率为79.37%，妊娠29例、妊娠率为46.03%，对照组排卵38例、排卵率为60.32%，妊娠20例、妊娠率为31.75%，研究组均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
多囊卵巢综合征是女性临床常见生殖功能障碍性疾病，现阶段研究表明发病主要受下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能异常、高胰岛素血症、胰岛素抵抗、肾上腺皮质功能异常所致［4］，随着女性工作生活压力增大、肥胖等因素导致多囊卵巢综合征的发病率呈现显著的上升趋势，导致患者不孕，给患者造成巨大的心理压力，现阶段治疗以恢复卵巢功能、提高神经和内分泌功能、降低雄性激素、减轻胰岛素抵抗力为主。
屈螺酮炔雌醇片是由炔雌醇和屈螺酮复合而成，其中屈螺酮具有抗盐皮质激素活性、抗雄激素活性，药物与雄激素受体竞争性结合，能抑制外周雄激素及黄体生成素分泌［5］，同时药物成分接近天然孕激素，无雄激素效应，对脂蛋白代谢影响小，炔雌醇可以促进肝脏合成性激素结合球蛋白，降低游离睾酮及雄激素指数［6］。二甲双胍是一种降糖药，药物可以显著抑制小肠吸收葡萄糖，增加外周组织对胰岛素的敏感性，治疗多囊卵巢综合征时通过降低胰岛素水平，增加胰岛素敏感性［7］，达到降低睾酮水平、游离雄激素指数、改善高雄激素
屈螺酮炔雌醇片联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效及预后分析
