颈肩腰腿痛专科三基考试试题(总2
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颈肩腰腿痛专科三基考试试题（2010）
一． 名词解释 1. 原发性骨质疏松症：
2. 托马斯征：
3. 腰椎间盘突出症：
4. 浮髌试验：
5. 直腿抬高试验：
二． 单项选择题：
1、 类风湿性关节炎实验室检查可出现：( A )
A、类风湿因子阳性 B、抗“O”增高 C、血尿酸增高 D、AKP增高 2、关节镜检查对下列哪一关节的滑膜结核早期诊断具有独特价值：( ) A、肘关节 B、腕关节 C、膝关节 D、髋关节 3、 脊柱结核并发截瘫多见于：( C ) A、颈椎 B、腰椎 C、胸椎 D、骶椎
4、直腿抬高在多少度以内便产生坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性：( D ) A、10° B、20° C、40° D、60°
5、 骨筋膜室综合征最常见的部位为：( A )
A、小腿和上臂 B、小腿和足部 C、上臂和前臂 D、前臂和足部 6、 成人大腿周径通常在__________测量：( A )
A、髌骨上10～15 cm处 B、髌骨上8～10 cm处 C、髌骨上6～8 cm处 D、髌骨上15～18 cm处
7、 骨筋膜室综合征一经确诊应：( A )
A、立即切开筋膜减压 B、抬高患肢继续观察 C、立即静脉用甘露醇脱水 D、使用激素
8、 结核全身最高发部位是：( B )
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A、髋关节 B、脊柱 C、膝关节 D、肘关节 E、踝关节 三、问答题
1、 简述颈椎病的分型。
（l） 神经根型，较多见，占50％～ 60％；（2） 脊髓型，占10％～15％；（3） 椎动脉型；（4） 交感型；（5） 上述各型可同时出现，不易确切划分，称之为“混合型”。
2、 骨筋膜室综合征的临床表现和治疗原则有哪些？
（1）骨筋膜室综合征的临床表现：有患肢受挤压等受伤史。伤肢普遍肿胀，并有剧烈疼痛。筋膜间隙触之张力增高，有明显压痛；筋膜间隙内的肌肉被动牵拉疼痛，在前臂掌侧间隙，被动牵拉手指伸直时，有明显疼痛，大都不能完全伸直手指。在小腿胫前间隙，被动牵拉足趾跖屈引起疼痛，而在胫后深间隙则被动牵拉足趾背屈引起疼痛。肌肉活动障碍，在前臂表现为手指伸屈障碍，小腿表现为足趾背屈及跖屈障碍。通过间隙的神经干的功能障碍，感觉障碍早于运动障碍。血管搏动减弱至消失。（2） 治疗：采用制动，抬高患肢，20％甘露醇脱水，严密观察；对于有手术指征的应及时行手术切开筋膜减压，做好术后处理，促进患肢的恢复。—经确诊，早期应立即手术切开筋膜减压。 4、 试述骨科专科体检的基本要求。
（1） 骨专科体检的检查顺序一般按视诊、触诊、动诊、量诊顺序进行。（2） 先健侧后患侧：有健侧作对照，可发现患侧的异常。（3） 先远处后患处：否则由于检查引起疼痛，易使病人产生保护性反应。（4） 先主动后被动：先让病人自己活动，再由医师做被动检查，避免被动检查引起的疼痛或不适而影响结果的准确性。（5） 充分显露、两侧对比：充分显露检查的部位，全面了解病变的情况，也便于两侧对比。两侧对比：根据两侧相同的确切解剖标志，对病人进行比较性检查，如长度、宽度、周径、活动度、步态等。（6） 全面、反复、轻柔、到位① 全面：不可忽视全身检查，以防止漏诊。② 反复：每一次主动、被动或对抗运动等检查都应重复几次以明确症状有无加重或减轻，及时发现新症状和体征。③ 轻柔：检查操作时动作要轻柔，尽量不给病人增加痛苦。④ 到位：检查关节活动范围时，主动或被动活动都应达到最大限度。
5、梨状肌综合征的临床表现。
（1） 梨状肌综合征的临床表现：① 以坐骨神经痛为主要表现，疼痛从臀部经大腿后方向小腿和足部放射。② 检查时患者有疼痛性跛行，轻度小腿肌萎缩，小腿以下皮肤感觉异常。③ “4字试验”时予以外力拮抗可加重或诱发坐骨神经痛，臀部加压处Tinel征可阳性。（2） 相关检查：肌电图检查显示坐骨神经传导速度有改变。
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颈肩腰腿痛专科三基考试试题
