颈肩腰腿痛专科三基考试试题(总2
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颈肩腰腿痛专科三基考试试题(2010)
一. 名词解释 1. 原发性骨质疏松症:
2. 托马斯征:
3. 腰椎间盘突出症:
4. 浮髌试验:
5. 直腿抬高试验:
二. 单项选择题:
1、 类风湿性关节炎实验室检查可出现:( A )
A、类风湿因子阳性 B、抗“O”增高 C、血尿酸增高 D、AKP增高 2、关节镜检查对下列哪一关节的滑膜结核早期诊断具有独特价值:( ) A、肘关节 B、腕关节 C、膝关节 D、髋关节 3、 脊柱结核并发截瘫多见于:( C ) A、颈椎 B、腰椎 C、胸椎 D、骶椎
4、直腿抬高在多少度以内便产生坐骨神经痛,称为直腿抬高试验阳性:( D ) A、10° B、20° C、40° D、60°
5、 骨筋膜室综合征最常见的部位为:( A )
A、小腿和上臂 B、小腿和足部 C、上臂和前臂 D、前臂和足部 6、 成人大腿周径通常在__________测量:( A )
A、髌骨上10~15 cm处 B、髌骨上8~10 cm处 C、髌骨上6~8 cm处 D、髌骨上15~18 cm处
7、 骨筋膜室综合征一经确诊应:( A )
A、立即切开筋膜减压 B、抬高患肢继续观察 C、立即静脉用甘露醇脱水 D、使用激素
8、 结核全身最高发部位是:( B )
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A、髋关节 B、脊柱 C、膝关节 D、肘关节 E、踝关节 三、问答题
1、 简述颈椎病的分型。
(l) 神经根型,较多见,占50%~ 60%;(2) 脊髓型,占10%~15%;(3) 椎动脉型;(4) 交感型;(5) 上述各型可同时出现,不易确切划分,称之为“混合型”。
2、 骨筋膜室综合征的临床表现和治疗原则有哪些?
(1)骨筋膜室综合征的临床表现:有患肢受挤压等受伤史。伤肢普遍肿胀,并有剧烈疼痛。筋膜间隙触之张力增高,有明显压痛;筋膜间隙内的肌肉被动牵拉疼痛,在前臂掌侧间隙,被动牵拉手指伸直时,有明显疼痛,大都不能完全伸直手指。在小腿胫前间隙,被动牵拉足趾跖屈引起疼痛,而在胫后深间隙则被动牵拉足趾背屈引起疼痛。肌肉活动障碍,在前臂表现为手指伸屈障碍,小腿表现为足趾背屈及跖屈障碍。通过间隙的神经干的功能障碍,感觉障碍早于运动障碍。血管搏动减弱至消失。(2) 治疗:采用制动,抬高患肢,20%甘露醇脱水,严密观察;对于有手术指征的应及时行手术切开筋膜减压,做好术后处理,促进患肢的恢复。—经确诊,早期应立即手术切开筋膜减压。 4、 试述骨科专科体检的基本要求。
(1) 骨专科体检的检查顺序一般按视诊、触诊、动诊、量诊顺序进行。(2) 先健侧后患侧:有健侧作对照,可发现患侧的异常。(3) 先远处后患处:否则由于检查引起疼痛,易使病人产生保护性反应。(4) 先主动后被动:先让病人自己活动,再由医师做被动检查,避免被动检查引起的疼痛或不适而影响结果的准确性。(5) 充分显露、两侧对比:充分显露检查的部位,全面了解病变的情况,也便于两侧对比。两侧对比:根据两侧相同的确切解剖标志,对病人进行比较性检查,如长度、宽度、周径、活动度、步态等。(6) 全面、反复、轻柔、到位① 全面:不可忽视全身检查,以防止漏诊。② 反复:每一次主动、被动或对抗运动等检查都应重复几次以明确症状有无加重或减轻,及时发现新症状和体征。③ 轻柔:检查操作时动作要轻柔,尽量不给病人增加痛苦。④ 到位:检查关节活动范围时,主动或被动活动都应达到最大限度。
5、梨状肌综合征的临床表现。
(1) 梨状肌综合征的临床表现:① 以坐骨神经痛为主要表现,疼痛从臀部经大腿后方向小腿和足部放射。② 检查时患者有疼痛性跛行,轻度小腿肌萎缩,小腿以下皮肤感觉异常。③ “4字试验”时予以外力拮抗可加重或诱发坐骨神经痛,臀部加压处Tinel征可阳性。(2) 相关检查:肌电图检查显示坐骨神经传导速度有改变。
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颈肩腰腿痛专科三基考试试题



