临床路径工作评估报告 （20XX年、20XX年上半年）
为规范医护人员执业行为，加强以病例为单元的医疗质量管理，提高卫生资源利用效率，控制和降低临床常见病医药费用，减轻患者负担，不断提高医疗质量和效率，保障医疗安全，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，根据卫生部《临床路径管理指导原则（试行）》和《临床路径管理试点工作方案》等文件精神，为以点带面、有序推进临床路径管理工作，现将工作开展情况报告如下：
一、组织领导
（一）医院成立以院长为组长、分管副院长为副组长，医务科、护理部、质控办公室、信息科、党委办公室、医院办公室、精神卫生办公室等相关职能科室负责人、各试点科室科主任为成员的领导小组。组成人员如下：
组 长: 副组长:容
成 员: 艺
萍
（二）相关职能科室工作职责：
医务科：负责组织临床科室临床医师路径的制定并组织实施； 护理部：负责组织临床护理路径的制定并组织实施；
医务科、护理部、质控办、党办：分别负责单病种路径管理的综合考评工作； 信息科：负责相关病案的信息收集、统计工作；
财务科：负责入出院管理、监审科：负责合理收费的实时监控工作； 医院办公室、精卫办：负责社会公告及宣传工作； （三）实践小组
试点科室成立实践小组。组成人员包括：科室（治疗组）临床医生、护士。 临床辅助科室、药剂科等相关科室均应指定专人给予积极协作。 小组组长由各科室科主任担任。
实践小组成员要对临床路径的内容进行反复的学习讨论，做到准确把握，规范执行。 科室 单病种名称 责任人 双相情感障碍 精神分裂症 酒精中毒致精神障碍 抑郁发作 急性阑尾炎 腹股沟疝 2型糖尿病、慢性支气管炎、社区获得性肺炎、支气管哮喘、慢性 阻塞性肺疾病 二、评估报告 我院20XX年开展临床路径试点专业3个，开展病种数10个，20XX年增加4个病种，完成情况如下： 病种名称 进入临床路径管理例数 年度 精神分裂症 双相情感障碍 抑郁症 酒精中毒致精神障碍 慢性支气管炎 广泛性焦虑症 2型糖尿病 4 0 0 12 22 1 2 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 10 22 1 2011 124 2 43 12 2012 136 7 44 7 2011 1 0 0 1 2012 0 0 0 0 2011 2 0 0 1 2012 5 1 0 0 2011 121 2 43 10 2012 131 6 44 7 变异例数 退出例数 完成例数 脑出血、癫痫 广泛性焦虑 急性阑尾炎 0 2 0 0 0 0 0 2 我院开展临床路径试点工作以来，医生的医疗行为得到了规范，较大程度地减少了医疗行为的随意性，同时提高了治疗效果，一定程度上降低了住院费用，提高了患者满意度。但同时也暴露出一些问题，由于精神病人以及精神疾病的特殊性，在治疗过程中出现一些意外情况如自伤自杀或严重药物副反应等，进入临床路径的病例就可能发生变异或退出临床路径管理。由于卫生部未制定精神科病种临床路径方案，我院是摸索中开展临床路径工作。因此，下一步会根据以往开展情况修订精神科临床路径方案。
二〇一二年九月
临床路径工作总结
