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纤维支气管镜检查对气管支气管结核的诊断价值
作者：谢江霞 苏永华 吴永泉 钟素成 马志益 来源：《中外医学研究》2013年第05期
【摘要】 目的：探讨纤维支气管镜（纤支镜）对气管支气管结核的诊断价值。方法：回顾性分析21例痰检阴性，临床漏、误诊的气管支气管结核患者临床资料。结果：所有病例均有典型的纤支镜下病变，其中纤支镜下刷检找到抗酸杆菌8例，纤支镜术后痰找抗酸杆菌阳性4例，活检有典型结核病理表现13例，均经纤支镜检查得以确诊。结论：气管支气管结核缺乏特异性临床表现，普通检查难以诊断，纤支镜检查是确诊的有效手段。 【关键词】 纤维支气管镜； 气管支气管结核； 诊断
中图分类号 R768.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）5-0047-02
气管支气管结核（TBTB）指患者软骨、平滑肌、支气管黏膜、气管等部位发生的结核疾病[1]，此疾病可占肺结核疾病中的10%～20%左右[2]。此疾病临床诊断有一定困难，漏、误诊率较高。本文回顾分析2009年1月-2011年12月笔者所在科常规痰检阴性，经纤支镜检查及细菌学或气管、支气管黏膜活检病理确诊的TBTB 21例患者的病例资料，现总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料
2009年1月-2011年12月笔者所在医院收治21例TBTB患者，男12例，女9例，年龄22～71岁，平均43.62岁（50岁以下14例，占66.67%）。临床表现：咳嗽14例，咯血7例，发热6例，胸闷1例，喘鸣1例，消瘦2例。病程达4个月3例，半年3例，1年2例。辅助检查：胸部X线或肺普通CT（层厚、层距10 mm）表现，肺浸润阴影15例，合并肺空洞6例，肺不张2例，未见明显异常4例。 1.2 方法
所有患者均采用OLYMPUS BF Type 1T30型纤支镜进行检查。 1.3 诊断标准
（1）结核病临床表现及临床治疗反应。（2）痰涂片、集菌抗酸杆菌阳性，最好是培养结核分支杆菌（MTB）阳性。（3）影像学改变。（4）PPD阳性。（5）支气管镜下直视的气管、支气管典型病变。（6）纤支镜刷片或支气管冲洗液抗酸杆菌阳性。（7）经纤支镜活检组
纤维支气管镜检查对气管支气管结核的诊断价值
