布氏杆菌性脊柱炎与脊椎结核的MRI表现及鉴别诊断

布氏杆菌性脊柱炎与脊椎结核的MRI表现及鉴别诊断

作者：李晶;张继军;张建

作者机构：新疆阿克苏地区第一人民医院影像中心,新疆,阿克苏 843000;新疆阿克苏地区第一人民医院影像中心,新疆,阿克苏 843000;新疆阿克苏地区第一人民医院影像中心,新疆,阿克苏 843000 来源：新疆医学 ISSN：1001-5183 年：2017 卷：047 期：002 页码：135-139 页数：5

中图分类：R529.2 正文语种：chi

关键词：布氏杆菌性脊柱炎;脊柱结核;磁共振成像

摘要：目的 探讨布氏杆菌性脊柱炎与脊柱结核的MRI表现,旨在提高二者的鉴别诊断水平.方法 回顾性分析经临床或手术病理证实的32例布氏杆菌性脊柱炎和55例脊柱结核患者MRJ表现,进行对比分析.结果 32例布氏杆菌性脊柱炎患者共67个椎体受累,多发生于腰椎,胸椎次之,受累椎体骨质破坏较轻,塌陷畸形较少(12/32),致后凸畸形较少(5/32),椎体周边常伴有明显增生硬化(20/32),椎旁脓肿较轻范围小(11/32),椎间盘破坏较轻,椎间隙狭窄较少(10/32),很少发生死骨或钙化;55例脊柱结核患者共120个椎体受累,好发于胸腰段榷体,骨质破坏明显,易致塌陷畸形(40/55)、脊柱后凸畸形(23/55),椎间盘破坏及椎间隙狭窄明显(33/55),常伴有死骨及钙化形成(14/55),椎旁脓肿常见且范围较广(29/55);布氏杆菌性脊柱炎与脊柱结核在病变椎体分布及椎旁脓肿形成方面差异无统计学意义(P＞0.05),在椎体塌陷畸形,椎间盘破坏及狭窄,死骨或钙化形成,椎体增生硬化,

后凸畸形这几个方面差异有统计学意义(P＜0.05).结论 根据观察布氏杆菌性脊柱炎与脊柱结核的MRI特征性表现,结合病史资料及实验室检查,有助于两者的鉴别诊断.