视频喉镜、直接喉镜和纤维支气管镜经鼻气管插管的临床应用比较

视频喉镜、直接喉镜和纤维支气管镜经鼻气管插管的临床

应用比较

徐威1 方浩2 王芳1 徐文庆1

【摘 要】摘要 目的:比较视频喉镜(GSVL)、直接喉镜(DLS)、纤维支气管镜(FOB)经鼻气管插管的临床应用效果,以便根据患者术前气道评估情况选择最正确的插管方法。方法:150例在经鼻气管插管全麻下行声带息肉摘除术的ASAⅠ～Ⅱ级患者随机分为3组:视频喉镜组(G组,n=50),直接喉镜组(D组,n=50),纤维支气管组(F组,n=50)。麻醉前进行气道评估分级(Ⅰ～Ⅳ),并分别记录麻醉诱导前,麻醉诱导后,气管插管即刻,插管后1 min、3 min、5 min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、收缩压与心率的乘积(RPP)以及气管插管成功率、插管时间等。结果:插管即刻、插管后1 min的SBP、DBP、HR、RPP等指标升高F组＞D组＞G组,3组相比有显著差异(P＜0.05)。气管插管总成功率分别为98%(F组)、88%(G组)、76%(D组),3组比较有显著差异(P＜0.05)。气道分级Ⅲ～Ⅳ级的患者插管成功率F组(91.7%)明显高于G组(40%)和D组(0%)(P＜0.05)。插管时间F组(59.3±13.6 s)明显长于G组(37.8±9.3 s)和 D组(36.5±8.8 s)(P＜0.05)。结论:视频喉镜经鼻气管插管的血流动力学反应最小,纤维支气管镜法的血流动力学反应大,气管插管成功率最高但耗费时间最长,适合于气道评估分析为Ⅲ～Ⅳ级气道的患者。直接喉镜法气管插管成功率最低,不适合困难气道患者。 【期刊名称】中国临床医学 【年(卷),期】2010(017)004 【总页数】3