2015年临床助理医师精选考试试题及答案
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导读2015年临床执业助理医师考试临近，为了帮助即将参加临床执业助理医师考试的考生顺利复习，培训果整理了临床执业助理医师模拟试题，供大家参考，希望可以帮助广大临床执业助理医师考生顺利通过考试！ 1.急性肾衰少尿或无尿期常见的致死原因是 A.高磷血症与低 2015年临床执业助理医师考试临近，为了帮助即将参加临床执业助理医师考试的考生顺利复习，培训果整理了临床执业助理医师模拟试题，供大家参考，希望可以帮助广大临床执业助理医师考生顺利通过考试！
1.急性肾衰少尿或无尿期常见的致死原因是A.高磷血症与低钙血症B.低钠血症C.低氯血症D.高镁血症E.高钾血症答案：E(2～4题共用题干)女性，50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/d，共5天，近日来觉尿量有所减少约700～800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白(+)，Hb100g/L，血清钾6.5mmol/L，BUN33.5mmol/L。血肌酐884
mol/L。2.该例最可能的诊断是A.庆大霉素导致急性肾衰竭B.庆大霉素过敏C.急性胃肠炎致肾损害D.腹泻脱水致急性肾功能异常E.急性间质性肾炎答案：A试题点评：氨基糖甙类抗生素有致急性肾衰的不良反应。3.最有助于诊断的进一步检查是A.肾脏B超B.静脉肾盂造影C.同位素肾图D.肾活检E.血气分析答案：B试题点评：了解肾脏大小，
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与慢性肾衰相鉴别。4.最应采取的治疗手段是A.口服离子交换树脂B.大剂量**静脉注射C.按3～6g葡萄糖：1U胰岛素比例静滴补液D.限制入水量，透析治疗E.口服甲醛氧化淀粉答案：D试题点评:血清钾6.5mmol/L,血肌醉884
moVL，透析治疗的适应证。5.禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是A.青霉素GB.阿莫西林C.头孢曲松D.阿米卡星E.阿奇霉素答案：D(6～8题共用题干)男性,30岁,头昏,乏力2年,血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白(++)，颗粒管型0～2/HP，BUN16.4mmol/L(46mg/dl)，血肌酐309.4 moVL(3.5mg/dl)。眼底视网膜动脉细窄迂曲。6.可能性最大的诊断是A.高血压病Ⅲ期B.肾性高血压C.慢性肾小球肾炎尿毒症晚期D.慢性肾小球肾炎氮质血症期E.慢性肾孟肾炎答案：D试题点评：患者发现血压高时已经有蛋白尿、血肌酐升高和贫血，故慢性肾小球肾炎可能性大。血肌酐309.4
mol/L，属于氮质血症期。7.最佳治疗方案是A.血液透析B.腹膜透析C.应用降血压药物D.应用**E.饮食和对症治疗等非透析综合治疗答案：E试题点评：患者未到氮质血症期，可不予透析，应用综合治疗。8.慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最重要的鉴别资料是A.血压增高程度B.肾功能损害程度C.眼底改变D.高血压与肾炎的发病史E.心功能改变答案：D试题点评：慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全鉴别较困难，病史及发
2 现疾病时的蛋白尿、血尿、贫血和肾功能减退的程度有助于鉴别诊断。如有条件，肾穿组织学检查有助于确诊。9.慢性肾功能不全，血钾高于6.5mmol/L时，最佳的治疗措施是A.限制钾盐的摄入B.口服降钾树脂C.静推10%葡萄糖酸钙D.静注碳酸氢钠E.血液透析或腹膜透析答案：E(10～12题共用题干)男，35岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙眼出血来诊。查体：血压170/110mmHg，皮肤粘膜苍白，Hb65g/L，PLT148
109/L，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5/HP，BUN38mmol/L，SCr887 mol/L，CCr10ml/min，肾脏B超左肾8.9cm 4.6cm
4.1cm，右肾8.7cm 4.4cm
4.1cm，双肾皮质变薄。10.该患者诊断可能为A.急性肾功能衰竭B.慢性肾功能衰竭氮质血症期C.慢性肾功能衰竭尿毒症期D.轻度高血压脑病E.急进性肾小球肾炎答案：C试题点评：贫血、BUN、SCr升高、双肾缩小支持慢性肾功能衰竭诊断，SCr 707
mol/L，已达尿毒症期。11.该患者不应该出现的电解质和酸碱平衡失调是A.低钙血症B.高镁血症C.低钠血症D.低镁血症E.代谢性酸中毒答案D试题点评：尿毒症期肾小球滤过率明显减少时镁的排出量减少，会产生轻度的高镁血症，而不是低镁血症。12.该患者最佳的治疗措
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