不同疗程左氧氟沙星联合四联抗结核疗法治疗结核性胸膜
炎的临床疗效研究
朱红艳
【摘 要】【摘要】 目的 比较不同疗程左氧氟沙星联合四联抗结核疗法治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法 选取2012年8月—2013年10月湘潭县人民医院收治的结核性胸膜炎患者84例，按照治疗疗程分为对照组与治疗组，每组42例。对照组患者采用短疗程左氧氟沙星(疗程为1周)联合四联抗结核疗法治疗，治疗组患者采用长疗程左氧氟沙星(疗程为2周~3个月)联合四联抗结核疗法治疗。比较两组患者临床疗效、胸腔积液引流量、不良反应发生率。结果 两组患者临床疗效比较，差异无统计学意义(u=0.461,P=0.645)；治疗组患者胸腔积液引流量为(957.3±287.6) ml，对照组患者胸腔积液引流量为(971.6±275.7)ml，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者不良反应率为19.0%，高于对照组的4.8%(P<0.05)。结论 不同疗程左氧氟沙星联合四联抗结核疗法治疗结核性胸膜炎的临床疗效相当，但短疗程左氧氟沙星联合四联抗结核疗法能有效减少患者的不良反应。 【期刊名称】实用心脑肺血管病杂志 【年(卷),期】2015(023)012 【总页数】3
【关键词】【关键词】 结核，胸膜；氧氟沙星；抗结核药；疗效比较研究 朱红艳.不同疗程左氧氟沙星联合四联抗结核疗法治疗结核性胸膜炎的临床疗效研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2015，23(12)：96-98.[www.syxnf.net] 临床上结核性胸膜炎患者均采用抗结核药物治疗，但因部分结核性胸膜炎患者
对抗结核药物不敏感而导致胸腔积液难以完全吸收，最终造成胸膜粘连增厚及胸廓塌陷变形而影响患者肺功能[1-2]。左氧氟沙星是一种常规二线抗结核药物，具有广谱抗菌作用，治疗结核性胸膜炎疗效较好，但目前关于不同疗程左氧氟沙星治疗结核性胸膜炎临床疗效的研究报道较少[3]。因此，本研究比较了不同疗程左氧氟沙星联合四联抗结核疗法治疗结核性胸膜炎的临床疗效，旨在为制定左氧氟沙星的最佳临床使用时间提供参考，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2012年8月—2013年10月湘潭县人民医院收治的结核性胸膜炎患者84例，均符合结核性胸膜炎的临床诊断标准[4]。排除标准：(1)其他原因所致的胸腔积液患者；(2)对本研究所用药物过敏者；(3)精神疾病患者；(4)妊娠期或哺乳期妇女；(5)严重肝肾功能不全患者。将所有患者按照治疗疗程分为对照组与治疗组，每组42例。治疗组中男24例，女18例；年龄23~51岁，平均年龄(34.5±2.5)岁；胸腔积液情况：大量积液者23例，中等量积液者19例；病程8~27 d，平均病程(15.2±2.1)d。对照组中男22例，女20例；年龄21~50岁，平均年龄(35.1±2.0)岁；胸腔积液情况：大量积液者25例，中等量积液者17例；病程6~25 d，平均病程(14.7±2.6)d。两组患者性别(χ2=0.192)、年龄(t=-1.214)、胸腔积液情况(χ2=0.194)及病程(t=0.969)比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究方案提交湘潭县人民医院伦理委员会并获得批准，患者均知情同意并签署知情同意书。
1.2 结核性胸膜炎临床诊断标准[4] 早期发热、胸痛、乏力，胸腔积液增多时出现胸闷；血常规检查结果显示大部分指标在参考范围内，除白细胞计数轻度增高、淋巴细胞分数升高、红细胞沉降率增快；痰液及胸腔积液检查显示存
在结核杆菌；胸腔积液呈草黄色微浑浊等。B超检查提示胸腔积液；腺苷脱氨酶≥45 U/ml；抗结核治疗有效。
1.3 方法 患者均采用四联抗结核疗法治疗：异烟肼片(江苏亚邦爱普森药业有限公司生产，国药准字H32021428，规格：0.1 g×100 片)0.3 g/d、利福平胶囊(成都锦华药业有限责任公司生产，国药准字H51020786，规格：0.15 g×100粒)0.45 g/d、乙胺丁醇片(成都锦华药业有限责任公司生产，国药准字H51020917，规格：0.25 g/片)0.75 g/d、吡嗪酰胺片(成都锦华药业有限责任公司生产，国药准字H51020877，规格：0.25 g×100 片)1.5 g/d。两组患者均加用左氧氟沙星注射液(武汉滨湖双鹤药业有限责任公司生产，国药准字H19980192，规格：0.2 g/瓶)静脉滴注治疗，1次/d，0.4 g/次。对照组疗程为1周，观察组疗程为2周~3个月。同时两组患者治疗期间分别在B超引导下进行胸腔积液引流，首次引流量<700 ml，后续引流量<1 000 ml。
1.4 观察指标 比较两组患者临床疗效、胸腔积液引流量、不良反应发生率。 1.5 临床疗效判断标准 显效：临床症状及体征均明显缓解，胸片提示肋膈角锐利，B超检查显示无明显胸腔积液、胸膜增厚；有效：临床症状及体征缓解，胸片提示肋膈角变钝，B超检查提示胸膜增厚但无积液；无效：临床症状及体征无明显变化，且胸片及B超检查提示存在胸腔积液[5]。
1.6 统计学方法 采用SPSS 19.0统计学软件进行数据处理，计量资料以±s)表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验；等级资料采用秩和检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效及胸腔积液引流量比较 两组患者临床疗效比较，差异
不同疗程左氧氟沙星联合四联抗结核疗法治疗结核性胸膜炎的临床疗效研究
