执业药师考试药综常见考点之药物信息的评价与管
理
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执业药师考试
药综常见考点之药物信息的评价与管理
第一节 药物信息的评价
一、三级信息的评价
1.三级信息的优缺点 （1）优点
①对一个具体的问题提供的信息全面详实（简明扼要）； ②内容广泛，使用方便；
③有的还提供疾病与药物治疗的基础知识。[更多执业药师考试真题请点击百通世纪进入]
（2）缺点
①从编写到出版一本书籍需要几年的时间，因此教科书中提供的内容不是该领域最新的，还需要从其他途径获得更新或补充信息；
②作者写书之前准备的资料可能不够充分，或鉴于书的篇幅限制，致使书中的有些内容
的论述不够全面细致；
③作者可能对一级文献和二级文献的理解有误，偏倚，作者转录的数据有误。因此，读者查阅三级文献资源时，需要利用书中列出的参考文献自己去验证内容的真实性和准确性。
2.三级信息评价的标准（理解即可）
①书的作者是否为该领域专家？从事过该领域的工作吗？ ②书中提供的内容是最新的吗（在出版日期看来是较新的信息）？
③提供的信息内容是否有参考文献的支持？[更多执业药师考试真题请点击百通世纪进入]
④书（包括电子书）中还提供相关信息的引文或连接吗？ ⑤信息内容有无偏倚或明显的差错？ 二、二级信息的评价（索引和摘要）
1.二级信息的优缺点
1.优点：读者利用索引或文摘服务可以很方便地对想要的一级文献的信息、数据和文章进行筛选。
2.缺点：每一个索引或文摘服务所提供数据库中的杂志量都是有限的。因此，要想获得更全面的信息只使用一个检索工具是不够的。从文章的发表到建立引文索引需要时间，因此会影响最新信息的检索服务。文摘是对原始文献的概括，文摘提供的信息不够全面甚至存在错误，需要药师查阅和评价原文。
2.二级信息评价的标准 ①收载杂志的数量、 ②专业种类， ③出版或更新的频率， ④索引的完备程度， ⑤检索路径多少
⑥服务费用的高低。
三、一级信息源的评价
1.一级信息源的特点 （1）优点
①一级信息源提供的信息比二级和三级信息源的内容更新；
②使用一级信息源可以看到有关研究的具体细节，如实验设计方法，观察对象的一般资料和对数据的统计分析，以及对研究结果：可靠性的分析；
③读者可以自己对文献进行评价，免受他人观点的影响。 （2）缺点
①如果是单一临床试验得到的信息，其结果或结论有可能是错误的，可能会误导读者； ②要求读者具有对药学或医学文献进行评价的能力； ③阅读大量的一级文献要花费许多的时间。 2.一级信息源的评价标准
药物治疗研究的论文与其他医学论文一样，其主题部分主要包括：前言；材料和方法；结果；讨论和结论。对各个部分的内容评价重点为：
（1）前言作为起提纲挈领作用的前言是否讲清楚研究的来源和研究的目的性？ （2）材料与方法：评价重点是“研究对象”和“研究方法”。
研究对象：①是否明确规定病例的内、外部特征、病例的类型及其来源，保证研究病例的同质性。②受试者是健康人还是患者，是否为志愿者。③诊断标准是什么，是否为“金标准”。④是否确定了受试者的纳入或排除的标准。⑤受试者的人数是多少，以及受试者的一般特征（如年龄、性别、种族和职业等）如何。
研究方法：①受试者的分组方法是否随机分配，采用何种随机分配方法（简单随机化、区组随机化或分层随机化）。②实验方法能否明确说明治疗的效应。③实验方法是标准化的吗。使用的是回顾性研究还是前瞻胜研究，是平行组设计还是交叉设计。④采取的何种措施减少变异因素对实验结果的影响。⑤是否采取减少偏倚的措施，是单盲还是双盲。⑥评价干预措施（治疗药物的使用情况）：是否详细说明每次和每日的剂量；给药的次数；给药的时
间；给药的途径；药品的提供者（供应商）；剂型；用药期间影响药物吸收的因素；确保依从性的方法；整个疗程的时间，以及除了试验药物以外是否还有其他治疗。⑦评价实验的环境条件和试验观察期限：受试者是来自门诊的患者还是来自住院患者，是否对实验的观察环境或场所（医院、临床以及病区）给予了说明。整个实验过程对患者的观察是否一致，整个试验观察用了多少时间。⑧所用的试验方法来衡量结果是主观还是客观，是否灵敏、可靠性和专属性如何。
（3）结果：
①是否对所有相关的结果进行了充分的描述和详细的分析。 ②图表和文字所描述的结果是精确的、混乱的或错误的。 ③对于收集的数据是否采用合适的统计方法。 ④临床的差异是否具有统计学上的显著性差异。 （4）讨论和结论：
①作者是否基于试验结果做出准确的结论。 ②结论是否与研究目的相一致。 四、提供药物咨询信息的步骤
药师在各种药学实践的场所每天都会回答患者或医务人员提出的许多问题，因此，药师必须掌握一套药学信息服务的系统方法。系统方法由以下步骤组成：
1.了解问询人的一般资料和问询问题的背景信息[更多执业药师考试真题请点击百通世纪进入]
需要了解：①问询者的姓名；②住址与联系方式；③如果是医务人员，应了解问询人工作背景（专业与部门）；④职业、职称和职务；⑤已经查询过哪些信息资源；⑥问题是针对具体患者还是学术的；⑦患者的诊断和其他用药；⑧是否紧迫得到答复等信息内容对药物信息服务工作会大有裨益的。
2.对问题进行确定并归类
常见的问题有：①药品不良反应；②剂量；③适应证与禁忌证；④药物相互作用；⑤哺
乳及妊娠期用药；⑥血药浓度监测与剂量调整；⑦注射药物的配伍；⑧药物代谢动力学；⑨药物鉴别；⑩替代治疗。
3.确定检索方法查阅文献
药师应该建立一套有效的检索方法，既可以节省查询时间、又能够提高寻找答案的准确性。
4.文献的评价、分析和整理
对文献进行评价、分析和整理工作对药师的文献评价能力和技能提出了要求。如果缺少这一步工作，对问题的解答只能算是对药物信息的简单转抄。
5.形成答案并以文字或口头形式提供给问询者，这一步是药物信息服务的重点。 6.随访并建立档案
通过随访，可以了解自己的工作效果。建立档案则是为了今后的总结和完善。
第二节 药物信息的管理
一、药物信息的应用
获得信息是为了更好的利用信息，为临床治疗、药学服务、学科管理和学术论文撰写提供技术支持。在查阅一、二级文献之前，应用下列方法都有利于文献的检索，及时准确地找到信息：
（1）确定问题实质
先看看问题是个什么样的问题，是有关临床的、还是相关研究的、或是与管理相关。尽可能明确所问的问题，了解提问者想要知道什么，并确定搜索这一信息的正确关键词条（关键词或叙述词）。
（2）确定问题类型
确定信息的类型以及回答的详细程度（如想证实一下药物名称或适应证、还是了解最近杂志上的文章、综述或者是有关药物治疗的全部的详细资料的检索）。
（3）了解其他相关信息
充分了解并掌握问询者的问题内容、类型以及问询者的其他相关信息。如果问的是： 处方药物的适应证是什么？——可查阅：《中国国家处方集》、《中国药典临床用药须
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