沙美特罗替卡松联合呼吸操对慢性阻塞性肺
疾病患者肺功能的阻碍
【摘要】 目的： 探讨沙美特罗替卡松(舒利迭)联合呼吸操对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的阻碍。方式： 40例COPD患者随机分为舒利迭组(对照组)和舒利迭加呼吸操组(实验组)各20例，两组入院期间均给予常规抗感染﹑吸氧﹑化痰和平喘对症医治。临床病症减缓以后，对照组加用舒利迭医治;实验组加用舒利迭医治同时予以呼吸操锻炼。患者全数把握舒利迭用法及呼吸操要领后出院，共随访观看12周。两组均于病症减缓开始应用舒利迭和呼吸操医治前查肺功能，12周后再次测肺功能，同时评估两组生活质量的改善情形。结果： 两组医治前肺功能无明显不同，医治后两组肺功能较医治前均有显著改善。实验组较对照组第1秒使劲呼气容积(FEV1)﹑使劲肺活量(FVC)﹑FEV1/FVC和FEV1占估量值百分比(FEV1%Pred)等明显改善，不同有显著性;实验组较对照组生活质量评分下降，不同有显著性;实验组较对照组天天按需利用万托林次数减少，不同有显著性。结论： 舒利迭联合呼吸操对COPD患者肺功能更有显著的改善作用。
【关键词】 慢性阻塞性肺疾病; 沙美特罗替卡松(舒利迭); 呼吸操; 肺功能
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以不可逆气流阻塞为特点的呼吸道炎症性疾病，临床特点为慢慢加重的呼吸困难，同时伴有呼吸肌疲劳。随着
对COPD发病机制研究的进一步深切，2003年全世界建议(GOLD)[1]强调反复加重Ⅲ～Ⅳ级的COPD患者应规那么吸入长效β2受体兴奋剂和皮质类固醇激素,代表药物为沙美特罗替卡松。 沙美特罗替卡松是沙美特罗和丙酸氟替卡松按必然比例混合的复方制剂，经许多研究证明沙美特罗替卡松能够改善稳按期COPD患者肺功能[2]，可是有一些COPD患者呼吸肌疲劳使沙美特罗替卡松疗效受到了阻碍，而通过有效的呼吸操锻炼能够恢复膈肌较正常的位置和功能, 增加呼吸肌的工作效率, 从而减轻患者呼吸困难, 增进患者的康复和提高其生活质量[3]。作者旨在研究呼吸操联合沙美特罗替卡松对COPD 患者肺功能和生活质量的改善情形。
1 对象与方式
纳入标准
2007年4月至2020年2月我科收治的COPD患者40例,其中男27例，女13例，年龄50～78岁，病程10～30年。所有患者均符合COPD诊断标准，抽烟大于10包·年-1，第1秒使劲呼气容积(FEV1)小于65%估量值;FEV1/使劲肺活量(FVC)小于70%，支气管舒张实验阴性;近2 周内未利用口服或静脉用皮质激素类药;近1个月内未用太长效支气管扩张剂和抗胆碱能药物如异丙托溴铵或噻托溴铵。
排除标准
明确诊断支气管哮喘、过敏性鼻炎或过敏体质的患者和嗜酸粒细胞计数升高者;有COPD之外的其他严峻疾病，近期有心肌梗死、心力衰竭住院病史及需要药物医治的心律失常病史。
剔除标准
如患者在随访医治12周内不能坚持完成实验即剔除。
分组
入选患者随机分成实验组和对照组两组，每组各20例。平均年龄实验组为±岁，对照组为±岁;实验组和对照组男女比例别离为14∶6和13∶7;COPD平均病程实验组为±年，对照组为±年;抽烟年包数实验组为±.包，对照组为±包。两组在性别、年龄、抽烟年包数、医治前肺功能方面不同无显著性。
研究方式
药物 沙美特罗替卡松商品名为舒利迭，葛兰素史克公司生产，规格：50μg沙美特罗∶250μg丙酸氟替卡松。
沙美特罗替卡松联合呼吸操对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的阻碍
