答案: 1、类神经症的症状，多疑，语言行为的改变，思维形式障碍，妄想，思维逻辑障碍，幻觉和感知综合障碍，幻听。 2、诊断：偏执型精神分裂症
3、护理诊断：（1）有暴力行为的危险与幻听，妄想，精神运动性兴奋有关（2）思维过程改变与心理冲突，判断力障碍有关（3）知觉改变与精神压力，严重焦虑有关（4）语言沟通障碍与思维过程改变有关（5）社交活动障碍与妄想，精神衰退有关（6）睡眠型态紊乱与心理压力幻觉有关（7）不合作与幻觉。自知力缺乏有关
4、护理措施（1）生活护理保证营养供给，对妄想症患者，怀疑餐中有毒，可以让别人先吃几口，消除其顾虑。保证充足睡眠，营造好的睡眠环境，睡前避免太兴奋，去除各种影响入睡的不良刺激。（2）心理护理与患者建立良好的护患关系，多倾听，尊重患者的人格，给患者多解释，取得其信任（3)安全护理掌握病情观察幻觉妄想的内容及情感表现，对异常行为要及时制止，加强巡视，安全管理（4）健康教育。
2.1.患者，男，35岁，工人。患者在2004年2月无明显诱因表现话多，无故指责他人。称自己能升官发财，能当局长，能做生意、多赚钱，无控制地买东西，散发给陌生人。对人一见如故，讲话滔滔不绝，难以打断其话题，内容多为自催自擂。别人稍不如他意，就发脾气、骂人，有时甚至动手打人。活动多，爱管闲事，整日忙碌，有时站在马路上指手画脚，不认为自己有病需要入院治疗。经服用氯丙嗪等药物数周后“痊愈”，于2005年5月出院。
患者出院之后3次复发而反复住院治疗。每次症状基本相同，均为活动多、兴奋、话多、夸大、易发怒。经口服碳酸锂、氯丙嗪，电休克等治疗后“痊愈”出院。病情缓解后，自知力恢复，生活劳动基本正常，无残留症状。
（1）、该患者最可能诊断为
（2）、提出针对此患者的主要护理诊断（3）、制订对该患者的护理措
答案: 1).诊断躁狂症
2).主要护理诊断：（1）有对他人施暴行为的危险与易激惹、好挑剔、过分要求受阻有关（2）生活自理缺陷与躁狂兴奋、无暇料理自我有关（3）营养失调：低于机体需要量与兴奋消耗过多、进食无规律有关（4）睡眠形态紊乱入睡困难、早醒与精神运动性兴奋有关（5）有受伤的危险与易激惹、活动过多、好挑剔有关（6）自我认同紊乱与思维障碍（夸大妄想）的内容有关。
3).护理措施：（1）保证安全，严防意外A提供安全的生活环境：首先的护理措施。陈设简单、空间宽大、环境安静B预防暴力行为的发生：减少刺激、发现先兆、稳定情绪（2）满足生理需要：营养供给、个人卫生、睡眠、排泄（3）满足心理需要：尊重、治疗性沟通等（4）症状护理：引导患者把过盛的精力运用到正性的活动中（健身器运动、跑步、写作、画画）（5）保证药物治疗的顺利实施：了解依从性、疗效及不良反应的观察（6）健康教育：疾病知识、药疗知识、病情观察、预防复发、培养健全人格。
奥鹏西安交通大学2020年9月《精神病护理学(高起本)》考前练兵.doc
