医生培训资料 一、接诊技巧
患者前来就诊，特别是初诊的患者，获得病人的信任是前提。应该防止“第一印象〞偏向给患者造成不信任，应注意如下几点：
⒈注意身身形象，包括坐姿、神态等。
⒉表情要自然，既严肃又热情，使用礼貌用语，请坐、请稍等、哪不舒适？需要什么帮助等。
⒊效劳态度好，但要注意把握分寸，防止有失专家 形象。 ⒋擅长与患者沟通，防止接诊僵硬、简单。
具备了以上最根本的素质外，必须学会判断病人，并给予一定的定位。 ⒈穿着打扮；⒉言行举止；⒊眼神、表情；⒋对自身疾病的认识程度——不懂、恐惧、紧张、较为理解等。
初步判断患者属于哪类型：学生、上班族、打工族、个体户、公务员等，借此以分析其经济收入情况。然后，要详细理解疾病，认真聆听患者的表达，包括主诉、现病史、既往史，要清楚患者最关心的问题是什么？然后针对性地作答复，如能不能治好、治疗费用等，假如为进一步明确诊断，要求患者作相关方面的检测，应说明原由，切忌随口确定，神经性皮炎、非淋等，以免造成患者对医生的不信任感或疑心医生不负责任等，要仔细聆听患者表达，认真进展体格检查，哪怕您认为是很简单的一种病，应对病人高度负责。
开化验单之前，要简单说明为何要进展化验，如告诉患者，根据主诉、现病史及体格检查，根本上可以断定为非淋菌性尿道炎，但化验的目的是为了理解：①炎症的程度如何；②由哪种病原体引起；③是否合并前列腺炎等，以免让患者觉得医生经历缺乏或心中没数。
化验结果应结合临床，因为取材的部位、试剂不同、操作的方法及是否用药治疗等因素均可影响检验结果，尤其是当临床诊断与检验结果不相符合时，化验室应自身查对，再结合临床报告结果，医生不可过分依赖检验或其他辅助检查，应注意病史采集及临床诊断。
化验结果出来时，应如何解除化验单？一定要捕捉患者的心理，根据患者的不同情况，采取不同的解释方法，如紧张者应适当抚慰，对病情不重视者，应予适当预警，让患者明白病情的危害性及不及时治疗的后果，这里应针对性地指出，如慢性前列腺炎，年轻未婚可告诉他将影响生育、年老体弱者告诉他将影响其生活质量，从而要求患者积极配合，假如长时间的沉默，无疑会使病人惶惶不安，忧心忡忡，病人以为医生尚未摸清病情、诊断不明确、方案无着落。当然，适当的沉默〔一般认真分析化验单，时间1—2分钟〕会造成患者强烈的想知道结果，再给予相应的解释，有时会起到很好的效果。
开处方是就诊的一个重要环节，一般应考虑曲线式用药，详细疗程可不必太明了，以免造成患者流失，告诉患者如今不好定夺，要根据病情、病菌对药物的敏感程度，以及自身的免疫功能，你如今尚未治疗，我怎能观察你的情况，更不能知道你的疗程及费用，应根据你的病情先用药观察，一般第1天要求患者必须在门诊治疗，以便观察，费用不可太高，以后再根据情况调整。假如不太忙，可以去输液室看一下病人，以示对其关心。
第2天复诊，要注意问诊技巧，因为用1天药，效果一般不会十清楚显〔有些病例除外〕，一般不要问治疗效果如何，可以问昨天用药后有什么不舒适的感觉
等，有些急性病，应肯定告诉他，今天用药以后，明天病症可能明显好转，但并不等于完全治愈，应按疗程系统治疗，以免造成疗程中断。第2天就诊，也要对患者适当加以体格检查，以示关心，再告诉其今日如何用药，如要配合微波或其他辅助治疗，最好让患者输完液后回诊室，告诉本卷须知、饮食禁忌，以加强复诊。
如何加强复诊：根据临床观察，中断率最高的是第2天和第3天，造成中断的原因主要有以下几种 ：
①没有解决患者最痛苦的问题，造成患者失去信心。
②其他科室没有将患者情况反响给医生，使医生没有及时调整方案及解释方法。 ③用药单一，患者自行购药。
④没有配合必要的辅助治疗，以便吸引患者。 ⑤语气不肯定，没有帮助患者树立战胜疾病的信心。 ⑥操之过急，处方超过患者承受才能。
⑦定位不准确，解释工作偏向，未获得患者配合。 ⑧没有进展必要的手术治疗，如包皮手术。
应根据不同的情况，及时反响调整，尽快解决患者最痛苦的问题，经常调整用药，配合辅助治疗等，后期治疗最好是逐渐递减用药、追踪治疗。
辅助治疗，应告诉患者其优点在哪里？如腋臭的大汗腺去除术，告知患者用微创的方法——无损伤或损伤小、愈合快、不形成瘢痕、美观、不造成功能障碍等。 复诊病人，要指出以前治疗的缺乏或认识的误 区，进而用最新的方法治疗或走出认识的误区，疗程可以尽量延长，特别是条件较好的患者，可以应用免疫调节剂，要让病人觉得你是在为其考虑，站在其角度考虑治疗、用药，不管是采用何种方法、何种药物、何种治疗方案，加药或减药等。这样患者才能很好地配合并完成疗程。
总之，要做好各个环节的沟通、配合。此外，尚应及时在认识疾病问题上提出创新，治疗方法上有创新，才能不断地把握市场、把握患者，进而把握好效益。
二、常见几种接诊艺术
⒈亲切法：用热情的笑脸、诚信的目光，主动迎接的文明用语和点头示意，送上一杯水、递上一张报等形体语言，打动病人的心，消除生疏感。
民营医院适用的门诊医生培训资料.
