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（最新）新食品生产许可证申请书范本
附件1:
食品生产许可证申请书
申请食品品种类别及申证单元 产品种类(产品单元) 申请人名称 填写企业营业执照上的注册名称或预核准名称
生产场所地址 填写申请企业的实际生产场地的详细地址，要注明市(地)、区(县)、路(街道、社区、乡、镇)、号(村)等，即:×× 市(地)×× 区(县)×××乡(镇)×××路(街道);(获证企业未发生生产地址变化的，按原证书填写)
联 系 人 ××(填写企业负责办理生产许可证工作的人员姓名) 联系电话填写有效的企业联系电话，包括座机和手机 传真
电子邮件 ×××××××××@ ×××××× 申请日期 ×× 年 ×× 月 ×× 日 首次申请? 延续换证? 变更? (根据实际申请的需要在?打“?”)
(格式文本，自行下载，按法律规定和后附注意事项填写) — 1 — 注意事项
1. 填写要实事求是，不得弄虚作假。
2. 用钢笔填写或打印，要求字迹清晰、工整，不得涂改。 3. 申请人署名、印章的名称应与工商行政管理部门预先核准
或登记注册的一致(印章复印无效)。
4. 申请生产食品品种类别及申证单元按照相应审查细则的规
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定填写。
5. 一个申证单元一套申请材料，一套申请材料不得包含多个 申证单元。
6. 计量单位应使用行业通用的法定计量单位。 7. 申请人提交本申请书一式3份。
8(申请生产许可证变更时，只填写变更部分内容。 食品生产许可证申请书目录 1. 申请人陈述
2. 申请人基本条件和申请生产食品情况表 3. 申请人治理结构
4. 申请人生产加工场所有关情况
5. 申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表 6. 申请人有权使用的主要检测仪器、设备一览表 7. 申请人具有的主要管理人员、技术人员一览表 8. 申请人各项质量安全管理制度清单及其文本
— 2 — 申请人陈述
1. 本申请人企业名称已经?预先核准、?登记注册。附有效期内名称预先核准通知书(或营业执照)复印件3份。
2. 本申请人已组成治理结构。附结构图及法定代表人、负责人或投资人的资格证明或身份证明复印件3份。
3. 本申请人已获得必要的生产加工场所。附生产加工场所有关情况、平面图(标尺寸、面积等主要参数)及其有权使用证明材料各3份。
4. 本申请人生产加工场所周围环境符合相关规定。附周围环境平面图3份。
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5. 本申请人生产加工场所各功能间布局符合相关规定。附各功能间布局图复印件3份(标尺寸、面积等主要参数)。
6. 本申请人生产加工场所已拥有必要的生产设备设施。附设备设施清单，关键设备标有参数(其中委托检验的，附委托检验合同)3份。
7. 本申请人生产工艺流程符合相关规定。附示意图复印件3份。 8. 本申请人已拥有必要的专业技术人员、管理人员。附一览表3份。 9. 本申请人已制定必要的质量安全管理制度。附制度文件清单及文本各3份(其中拟执行企业标准的，需提供备案的企业标准)。
10. 本申请人按审查细则要求，提供附件相关材料3份(如有时)。 11. 本申请人拥有的以上资源，符合规定条件，能够适应申请生产的食品品种，单班生产八小时:日产量可以达到 、月产量可以达到 、年产量可以达到 。
本申请人承诺:愿意对申请材料内容真实性负责，并承担相应的法律责任。 申请人签名/盖章: 年 月 日 — 3 —
申请人基本条件和申请生产食品情况表
填写企业营业执照上的注册名称或预核准名称 申请人名称或预核准名(应与营业执照或预核准名称、公章填写严格一致)(无公 称章的企业除外)
食品生产许可证
编号 (换证申请和扩项申请时填写) 申
填写申请企业的实际生产场地的详细地址，要注明市(地)、请
生产场所地址 区(县)、路(街道、社区、乡、镇)、号(村)等 人 (获证企业未发生生产地址变化的，按原证书填写) 基 ×××
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(应与营业执照或企填写营业执照或企业名称预核本 法定代表人或负责人 经济性质 业名称预核准通知书准上的经济类型 条 一致)
件
用阿拉伯数字填写企营业执照编号 企业代码 汇 业营业执照上注册的按组织机构代码证填写 (如有时) (如已设立时) 编号 总
主要管理和 生产厂房 ×××人 ×年×月×日 技术人员数 按企业实际情况填写 建成时间
22占地面积 ××× 米 建筑面积 ××× 米 申证单元: 按细则规定的单元名称填写 申证单元及
,食品品种明细 ～ ,可附页～ 食品品种明细 申 请 生 产 食
填写执行标准号及名称，如GB/T13662-2008《黄酒》 标准号:品 情
执行食品安全标准 况 (列出全部项目)(按执行标准分别列出每份标准或企业标准
中的检测项目或技术指标)如:酒精度、总糖、总 酸、氨基酸态氮等
年实际产量 年设计能力 ××× 吨 ××× 吨 (企业已设立时) (企业实际生产未满一年的可不填写年实际产量)
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申请人治理结构
职责 身份证(明)文件号码
法定代表人 姓名(职责)(无法定代表人的填“/”) 个人身份证号码 负责人 姓名(职责) 个人身份证号码 投资人
股权人姓名 (股东单位名称) 个人身份证号码(股 东单位营业执照号码) 注:本表需附治理结构图。 — 5 —
申请人生产加工场所有关情况
申请人各生产场点、工该生产场点、工艺、工该所在地有权使用证序号 艺、工序名称 序所在地 明材料
1 企业有多个生产场点的填写生产场点地名或车间房产证、土地证、租赁 应逐一填写，(如生产场点名称 合同、乡镇及以上政府开 A、生产场点B等) 具的土地使用权证明等 按企业申报产品的具体 工艺流程的顺序来填写
注:1. 本表所报工序必须覆盖审查细则规定的各工艺要求;
2. 本表需附功能间平面布局图示、工艺流程图示、设备布局图示。 — 6 —
申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表
购置或租用日序安装使用 生产厂 生产 设备设施名称 规格型号 数量 完好状态 期，购置资产证号 场所 及国别 日期 明或租用证明
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