广东工业大学华立学院2018-2019学年学生缓交学费申请表
姓 名 学 部 缓交类别 性 别 联系电话 籍 贯 专业班级 □家庭经济困难 □资金周转不灵 □已申请生源地贷款 贫困生认定 等级：□特别困难 □困难 □一般困难 □不困难 住宿情况 类型：□四人房 □六人房 □经济房 □其它房，宿舍号： 上学年获何□国家励志奖学金 □国家助学金 □校园地助学贷款 □生源地助学贷款 资助、奖励 □优秀学生奖学金 □ □ □ □无 补考及重修 □无 □ 次 现勤工助学 □无 □ 岗位 违纪情况 主要困难原因 □无 □ 次 家庭主要成员及相关情况 姓 名 家庭主要收 入来源及家 庭经济现状 缴费情况 已缴学费（A） 缓交学费（C） 元 现缴学费（B） 元 缓交时长 元 □1个月 □2个月 □3个月 □ 关 系 工作单位 收入情况 联系电话 健康状况 缓交情况 本人郑重承诺： 年 月 日前缴纳所欠学费，如本人违反承诺，未能在承诺缴费时间前缴纳所欠学费并未提出新的缓交学费申请，愿意接受《广东工业大学华立学院学费收缴管理办法》的相应处理。 承诺学生（签名）： 家长（签名）： 年 月 日 经与学生家长沟通/联系，所了解的情况和家长意见： 辅导员： 年 月 日 学部审核 缓交学费申请审核意见： 学部书记： 年 月 日 生活指导科 安排住宿 （综合楼 104） 年 月 日 学生资助管 理中心审核 （综合楼 103） 学生处处长 审批 （综合楼 101） 说 明：
1．书本费、住宿费和各代收费项目，应按学年一次性交清，不能申请办理缓交。
2．缓交金额超过一半或缓交时刻超过3个月的，需依照缓交类别另附贫困证明或许诺书。 3．表中已缴学费A+现缴学费B +缓交学费C=学费总额。 4．表格内容需正确、完整填写，逐级审批。 5．如有弄虚作假，按规定给予处分。
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