ACTH非依赖性肾上腺皮质大结节增生症的诊断与手术处
理
刘定益;周文龙;芮文斌;王健;周燕峰
【期刊名称】《中国现代手术学杂志》 【年(卷),期】2005(009)004
【摘要】目的总结促肾上腺皮质激素(adrenocorticotrophic hormone, ACTH)非依赖性肾上腺皮质大结节增生症(ACTH independent macronodular adrenal hyperplasia, AIMAH)的诊治经验. 方法回顾性分析5例AIMAH患者的临床资料. 结果 5例患者均具有库欣综合征的临床和生化特点,小剂量、大剂量地塞米松抑制试验均不被抑制,血浆ACTH水平低.4例患者行CT检查示双侧肾上腺大结节样增生改变,所有患者均经病理检查证实为双侧肾上腺大结节样或腺瘤样增生.例1、例2行单侧肾上腺切除后,分别于症状缓解3年和5年后复发,行对侧肾上腺全切除后治愈;例3分期行双侧肾上腺切除后治愈;例4、例5行单侧肾上腺切除后,前者5年症状持续缓解,后者仍在随访中.术后无Nelson综合征. 结论 AIMAH具有独特的内分泌、CT影像和病理学特点,是一种独立的库欣综合征病因,确诊主要依据病理检查.单侧肾上腺切除可获较长时间的症状缓解,应坚持随访患者的皮质醇水平和症状体征,如有复发可行对侧肾上腺切除. 【总页数】4页(247-250)
【关键词】肾上腺皮质疾病;局限性结节状增生 【作者】刘定益;周文龙;芮文斌;王健;周燕峰
【作者单位】上海第二医科大学附属瑞金医院泌尿外科,上海,200025;上海第二医科大学附属瑞金医院泌尿外科,上海,200025;上海第二医科大学附属瑞金医院
泌尿外科,上海,200025;上海浦东新区浦南医院,上海,200125;上海浦东新区浦南医院,上海,200125 【正文语种】中文 【中图分类】R736.6 【相关文献】
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ACTH非依赖性肾上腺皮质大结节增生症的诊断与手术处理
