带状疱疹致多根脑神经损害的诊治分析

带状疱疹致多根脑神经损害的诊治分析

王凤 金笑平 李彩 柯绍发 周元林

【摘 要】【摘 要】 目的 分析带状疱疹相关多根脑神经损害的临床特征，并结合文献分析其发病机制。方法 回顾性分析21例颜面部带状疱疹合并多根脑神经损害患者的临床资料，并结合相关文献资料分析总结。结果 21例患者中男9例，女12例；平均年龄（55．10±8．66）岁，均急性起病，所有患者均伴随有不同程度的多根脑神经损害症状和体征，最多累及5根脑神经，最少累及2根脑神经，其中1例患者伴发脑病表现，头颅MRI发现双侧额叶沿脑沟分布边缘不清的异常长T1、长T2信号，所有患者均在抗病毒、糖皮质激素、B族维生素营养神经、甘露醇脱水降颅压治疗后好转。结论 有多根脑神经损害的患者需要注意头面部皮疹，排查是否有带状疱疹感染，及时查脑脊液，及时足量抗病毒对症处理，避免疾病进展。 【期刊名称】浙江临床医学 【年(卷),期】2018(020)002 【总页数】2

【关键词】【关键词】 带状疱疹 脑神经 脑脊液

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的以神经炎症、皮肤疱疹为特征的皮肤病，伴或不伴有不同程度的神经损伤。带状疱疹病毒激活后除皮肤疱疹外亦可累及面神经、三叉神经、听神经、舌下神经等脑神经，沿神经轴突向中枢端播散则可出现脑炎、脑膜炎。带状疱疹的发病率较高，在普通人中约32%［1］，但伴发多根脑神经损害则相对少见。国内外目前关于带状疱疹致多根脑神经损害的文献以个例报道居多，缺乏较多样本的临床分析。作者分析了本院收治的