时间 项目 基础护理操作 专科护理操作 经口鼻吸痰 责任人 考核 第1月3-4周 第2月1-2周 第2月3-4周 第3月1-2周 第3月3-4周 第4月1-2周 第4月3-4周 第5月1-2周 第5月3-4周 第6月1-2周 温水擦浴 谭慧 床上移动 输液泵的使用 鲁婷 床上洗头 物理降温法 龚清源 足部护理 鼻饲技术 杨诗卉 指甲护理 失禁护理 鲁婷 床上使用便器 导尿技术 张蓓蓓 协助进食水 氧气吸入技术 刘祯 皮下注射技术 血糖监测技术 张蓓蓓 皮内注射技术 灌肠技术 陈兰 静脉留置针技术 口服给药技术 谭慧 11 / 42下载文档可编辑
时间 项目 基础护理操作 专科护理操作 呼吸机的使用 责任人 考核 第6月3-4周 第7月1-2周 第7月3-4周 第8月1-2周 第8月3-4周 第9月1-2周 第9月3-4周 第10月1-2周 第10月3-4周 第11月1-2周 血标本的采集 龚清源 肌肉注射 电除颤 刘祯 口腔护理 尿管护理 杨诗卉 整理床单位 气管切开护理 谭慧 协助更衣 磁治疗 左叶萍 协助床上移动 吞咽功能治疗 王成 压疮护理 体外振动排痰 鲁婷 入院护理 痰标本采集 陈本立 出院护理 胃肠减压技术 鲁婷 无菌技术 生命体征监测 陈兰 12 / 42下载文档可编辑
时间 项目 基础护理操作 专科护理操作 雾化吸入技术 责任人 考核 第11月3-4周 第12月1-2周 第12月3-4周 手卫生 杨诗卉 约束法 心肺复苏 刘祯 患者搬运技术 咽拭子采集 谭慧 压疮护理 出科考核 吸痰技术（口鼻和气管插管/切开） 高早琼 护理查对制度★ （一）医嘱查对制度
1、所有医嘱（长期、临时、重整、术后、转抄等医嘱）、各类执行单及标签必须经双人查对无误方可执行。
2、每日上午必须对病区所有患者的医嘱进行查对；下午、中夜班护士对本班新入院、转入、转床、术后患者等医嘱进行双人查对，查对时有疑问的医嘱必须询问清楚，及时纠正，并在《医嘱查对登记本》上签全名。
3、抢救患者时，医师下达口头医嘱，执行者大声复述一遍，待医生确认无误后，方可执行。保留用过的空安瓿，两人核对后再弃去，抢救结束 6小时内督促医生据实补齐医嘱并签字。
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4、护士长每周总查对医嘱不少于二次。 （二）医嘱执行制度
1、执行医嘱必须双人核对，严格落实“三查七对”（“三查”即操作前查、操作中查、操作后查，“七对”即对姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法)。
2、护士应及时、准确、严格执行医嘱，不得擅自更改。 3、医嘱澄清
（1）如发现医嘱中有疑问或不明确处，应及时向医师反馈，核实后方可执行； （2）当开具医嘱的医师不在场或拒绝核实有疑问的医嘱时，应向上级医师或科主任、护士长报告，协调核实后方可执行。
4、临时医嘱应及时通知责任护士根据病情执行，确保抢救治疗及时、准确落实。
5、需下一班执行的医嘱，要认真交接班，做好标本容器、特殊检查要求（如禁食、术前用药等）各项准备，必要时在交班报告中注明。
6、因某些特殊原因使一些医嘱无法执行时（如患者拒绝执行、临时离开医院等），要及时向主管医生报告，并向下一班护士交班。 7、严格执行口头医嘱相关规定。 （三）医嘱执行流程
1、护士接到医生下达的医嘱后，认真阅读及查对。 2、查对医嘱无疑问后打印相应执行单。
3、医嘱执行单经两人认真查对无误后，严格按照医嘱的时间、内容等要求准确执行，不得擅自更改。
4、医嘱执行中，如患者提出疑问时，应询问查清后方可执行。
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5、医嘱执行后，认真观察疗效与不良反应，必要时进行记录并及时向医生反馈。
（四）口头医嘱执行制度与执行流程
1、非现场抢救情况下，护士不得执行口头医嘱。
2、在现场抢救时，医师下达口头医嘱，护士应清晰复述完整的医嘱内容，得到医师确认后立即执行，执行后向医生反馈，并作好记录。 3、保留安瓿备查。抢救结束后督促医生6小时内据实补开医嘱。 （五）医嘱澄清制度与流程
1、严格遵守医嘱查对、执行制度。
2、如发现医嘱中有疑问或不明确处，暂不予执行，应及时向医师反馈，核实后方可执行；
3、当开具医嘱的医师不在场或拒绝核实有疑问的医嘱时，应向上级医师或科主任、护士长报告，协调核实后方可执行。 （六）服药、注射、输液查对制度与流程
1、必须严格执行“三查七对”制度(“三查”即操作前查、操作中查、操作后查。“七对”即对姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法)。
2、落实双班双岗核对，白班备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，瓶体有无裂痕、有效期和批号。如不符合要求或标签不清者，不得使用；口服、静脉注射、肌内注射等均需白班摆药，药卡上写明药名、剂量，中班再次核对签名，配药前须两人核对无误后实施配置。
3、易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史。使用毒麻、精神类药物时，要经过反复核对，用后保留空安瓿。用多种药物时，要注意配伍禁忌。 4、操作时，患者如提出疑问，应及时查清，无误后方可执行。
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