【2020实用】医院制度
病理诊断及制片质量考核制度
1．每季度由科主任指定专人负责以下考评工作。 （1）随机抽取20份病理报告检查以下几方面： 1）告书写及及时发出是否按规范要求。 2）字迹清晰，有无涂改。
3）有无执行初查及复查制度、疑难病例会诊。 4）签发报告人亲笔签名。
（2）随机抽取5份快速或冷冻切片与石蜡切片病理诊断报告切片，检查是否符合率≥90％、报告发出是否及时，并查找分析原因。
（3）随机抽取10份细胞学与活检或手术标本报告及切片，检查符合率及报告发出是否及时，并查找分析原因。
（4）随机抽取10例组织切片，检查切片质量优级率及优良率，并查找分析原因。
（5）免疫组化染色结果评定。
2、以上考评结果交科主任查阅并签字，并在科室会议上总结，提出整改措施。
实用医院制度
加强制度完善，冲刺等级评审 以病人为中心，提高医疗水平
齐心协力、鼓足干劲、全力迎接“三甲”医院复审。
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【2020实用】医院制度
创“三甲”是每一个人的事，重在全院参与。 以“创三甲”为契机，加强医院内涵建设，全面提高医疗水平。
人人都是得分手，“三甲”复审作贡献。 加强医院文化建设，争创“三甲”医院称号。 热烈欢迎三甲评审 工作组莅临检查指导 全院参与，共创“三甲”。
加班加点 只争朝夕 时不我待 誓过三甲 以评促建 以评促改 以评促转 以评促管 三甲目标困难大，创建要靠你我他。 争创三甲院，全员齐努力。 树岗位新风，争“三甲”荣誉。 加强细节管理，推进学科建设。 提高医疗质量，构建和谐医院。 完善管理机制，规范服务行为。
以医院等级评审为契机，促进医疗质量持续改进。 抓机遇，凝心聚力谋发展；重实效，全力以赴迎评审。
促进医院的内涵建设，提升医院的社会形象。
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【2020实用】医院制度-病理诊断及制片质量考核制度
