内科护理--呼吸系统疾病护理 

第二章 呼吸系统疾病护理

第1节 呼吸系统常见症状及体征

1.咯血的护理措施，不正确的一-项是() 口(A)大咯血时应取平卧位，头偏向一侧 口(B)静卧休息，尽量少翻身

口(C)如为肺结核咯血则应卧向患侧 口(D)咯血不止时，嘱病人屏气以利止血 口(E)保持大便通畅

2.发作性呼气性呼吸困难见于() 口(A)肺不张 口(B)支气管异物 口(C)肺结核

口(D)支气管哮喘 口(E)胸膜粘连

3.突然发作的吸气性呼吸困难最常见于() 口(A)自发性气胸 口(B)支气管哮喘 口(C)肺源性心脏病

口(D)气管内异物或梗阻 口(E)阻塞性肺气肿 4.“三凹征”是指()

口(A)胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷 口(B)胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在呼气时明显下陷 口(C)胸骨上窝、锁骨上窝、纵膈在吸气时明显下陷 口(D)胸骨上窝、锁骨上窝、纵膈在呼气时明显下陷 口(E)胸骨上窝、锁骨下窝、纵膈在吸气时明显下陷

5.病人，男性，65岁，因“反复呼吸困难10年，加重3天”入院，现咳嗽、咳痰，伴有呼吸困难、嗜睡，诊断为慢性阻塞性肺疾病并右心衰。护士为病人调整体位() 口(A)仰卧位 口(B)半卧位 口(C)中凹卧位 口(D)侧卧位 口(E)头低足高位

6.谭某，男，78岁，慢性肺源性心脏病患者并发肺性脑病，意识不清而痰液量多粘稠，建议采用下列哪种方法促进有效排痰? () 口(A)体位引流

口(B)胸部叩击与胸壁震荡 口(C)机械吸痰 口(D)湿化气道

口(E)双手或用枕头轻压伤口两侧再咳嗽 7.下列关于咳嗽的描述，不正确的是() 口(A)是呼吸系统疾病最常见的症状

口(B)是一种保护性防御机制

口(C)可排出呼吸道内的分泌物或异物 口(D)剧烈咳嗽对机体无不良影响 口(E)是一种反射动作

8.呼吸困难最适宜的体位是: () 口(A)左侧卧位 口(B)半卧位 口(C)平卧位 口(D)俯卧位 口(E)右侧卧位

9.护理咯血窒息患者的第一步骤是() 口(A)立即进行人工呼吸

口(B)立即使用呼吸中枢兴奋剂 口(C)立即给予鼻导管吸氧

口(D)立即采取解除呼吸道梗阻的措施 口(E)立即输液、输血、注射止血剂

10.病人男，60岁，今日劳作后出现恶心、胸闷，反复咯血，24小时出血量约800ml，拟\支气管扩张”入院。该病人的咯血程度属于() 口(A)痰中带血丝 口(B)微小量咯血 口(C)小量咯血 口(D)中等量咯血 口(E)大量咯血

11.对无力排痰的病人，护士给予胸部叩击，错误的方法是() 口(A)病人取侧卧位 口(B)由外向内 口(C)由下而上

口(D)护士将手扇形打开

口(E)每次叩击时间为10 ~ 20min 12.对胸痛不敢咳嗽的病人，应指导() 口(A)暂不咳嗽 口(B)轻轻咳嗽 口(C)快速咳嗽

口(D)胸部如有伤口可用双手或枕头轻压伤口两侧再咳嗽 口(E)爆破性咳嗽

13.患者女性，30岁，5年前发现为结核，间断不规则用药治疗，此次因反复咳痰、咯血再入院诊断肺结核并支气管扩张。病人咯血时最危险的并发症是( ) 口(A)出血性休克 口(B)贫血 口(C)肺不张 口(D)肺部感染 口(E)窒息

14.咯血不常见于() 口(A)肺癌

口(B)肺结核 口(C)支气管扩张 口(D)急性肺水肿 口(E) 支气管哮喘

15.患者女性，30岁，5年前发现为结核，间断不规则用药治疗，此次因反复咳痰、咯血再入院诊断肺结核并支气管扩张。病人出现下列哪种情况时常提示有厌氧菌感染() 口(A)大量脓痰

口(B) 咳出的痰液有恶臭 口(C)痰中带血

口(D) 有持续存在的湿性哕音 口(E) 咳嗽伴有高热

16.病人，男性，50岁，受凉后出现咳嗽，痰液黏:稠难咳出，诊断为“急性气管-支气管炎”，护士对其护理不正确的是() 口(A) 建议多饮水，稀释痰液 口(B)指导有效咳嗽 口(C)拍背辅助排痰 口(D) 雾化吸入

口(E) 建议服用右美沙芬

17.关于右支气管描述，错误的是() 口(A)粗 口(B)短 口(C)陡直 口(D)细长

口(E) 异物吸入较易进入

18.“气体交换受损”的主要诊断依据是() 口(A) 肺部湿性罗音 口(B) 痰液黏稠 口(C) 低氧血症 口([D) 意识障碍 口(E)咳嗽无力

19.病人男，60岁，今日劳作后出现恶心、胸闷，反复咯血，24小时出血量约800ml,拟“支气管扩张”入院。若该病人出现了表情恐怖、张口瞪目、双手乱抓、大汗淋漓、唇指发绀等症状，该病人可能并发() 口(A)窒息 口(B) 脱水 口(C)气胸 口(D)心衰 口(E)感染

20.病人男，60岁，今日劳作后出现恶心、胸闷，反复咯血，24小时出血量约800ml，拟“支气管扩张”入院。为抢救病人，应采取的体位是() 口(A)仰卧位 口(B) 半卧位 口(C) 中凹卧位 口(D) 侧卧位

口(E) 头低足高位

21.病人，女性，21岁，3天前劳累后出现咳嗽、咳大量黄痰，痰液黏稠难咳出，伴有发热，查体: T37.5°C, 双肺呼吸音粗，该病人首优护理诊断为() 口(A)体温过高

口(B) 清理呼吸道无效 口(C)气体交换受损 口(D) 低效性呼吸型态 口(E) 知识缺乏

22.不属于“清理呼吸道无效’的相关因素是() 口(A) 咳嗽无力

口(B) 支气管平滑肌痉挛 口(C) 痰液粘稠 口(D) 肺弹性降低 口(E)意识障碍

23.某人患支气管扩张已40年，每天咳痰约

500ml，近日痰中带血，为预防咯血窒息给予护理措施，其中何项不妥() 口(A)不宜屏气

口(B) 注意观察有否窒息先兆 口(C)出现窒息立即清理咽喉积血 口(D) 可用镇咳剂 口(E) 严重者气管切开

24.钟某,女，35岁，急性支气管炎，痰液粘稠难以咳出，建议先采用下列哪种方法促进有效排痰? ()

口(A) 体位引流

口(B) 胸部叩击与胸壁震荡 口(C) 机械吸痰 口(D) 湿化气道

口(E) 双手或用枕头轻压伤口两侧再咳嗽

25.病人，男性，65岁，因“反复呼吸困难10年，加重3天”入院，现咳嗽、咳痰，伴有呼吸困难、嗜睡，诊断为慢性阻塞性肺疾病并右心衰。为缓解呼吸困难，该病人的吸氧的浓度是()

口(A) 持续低流量、低浓度给氧 口(B) 低流量间断给氧 口(C) 高浓度间断给氧 口(D) 高浓度持续给氧

口(E) 间断低流量、低浓度给氧 26.咯血最常见的致死原因为 口(A)肺不张 口(B) 肺部感染 口(C)窒息

口(D) 情绪紧张 口(E) 左心衰

27.患者女性，30岁，5年前发现为结核，间断不规则用药治疗，此次因反复咳痰、咯血再入院诊断肺结核并支气管扩张。病人痰液的典型表现是( )

口(A) 只有少量粘液 口(B) 草绿色

口(C) 红棕色胶冻状 口(D)灰黑色

口(E) 痰液分层现象

28.青年女性患者，患支气管扩张多年，常反复咯血、就诊时又因剧咳而致大咯血，在观察中突然发现咯血中止，病人表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓，应考虑发生直列何种紧急状况而需立即抢救( ) 口(A)肺梗死 口(B)窒息 口(C)休克

口(D) 呼吸衰竭 口(E) 心力衰竭

29.张某，女，60岁，久病体弱、长期卧床、排痰无力，建议采用下列哪种方法促进有效排痰?

口(A) 体位引流

口(B) 胸部叩击与胸壁震荡 口(C) 机械吸痰 口(D) 湿化气道

口(E) 双手或用枕头轻压伤口两侧再咳嗽 30.以下哪种疾病见吸气性呼吸困难() 口(A)喉头水肿 口(B)气胸 口(C)肺炎

口(D) 慢性阻塞性肺疾病 口(E)支气管哮喘

31.病人，女性，18岁，诊断“喉部异物”入院，查体面色青紫，呼吸费力，伴明显的三凹征，其呼吸困难属于哪种类型() 口(A)深度呼吸 口(B) 潮式呼吸

口(C)吸气性呼吸困难 口(D) 呼气性呼吸困难 口(E) 混合性呼吸困难

32.低氧血症的典型表现是: () 口(A)心悸 口(B) 发绀 口(C)脉搏增快 口(D) 皮肤潮红 口(E) 球结膜水肿

33.肺炎球菌肺炎病人痰液的特点() 口(A) 砖红色胶冻样痰 口(B)铁锈色痰 口(C) 白色泡沫痰 口(D) 粉红色泡沫痰