喜炎平联合病毒唑治疗手足口病疗效观察

喜炎平联合病毒唑治疗手足口病疗效观察

王 栋

【摘 要】[摘要]目的 观察喜炎平联合病毒唑治疗手足口病临床效果。方法 选取66例患儿随机分为观察组和对照组各33例，观察组采用喜炎平联合病毒唑治疗，对照组单纯采用病毒唑治疗，比较两种药物在7d疗程内的疗效。结果 观察组总有效率88.00%；病毒唑组总有效率78.10%。两组疗效比较差异有统计学意义（Mann-WhitneyU=792.500，P＜0.01）。体温恢复正常平均时间两组患儿分别为观察组（3.05±0.83）d，病毒唑组（3.56±0.50）d，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）；皮疹消退平均时间两组患儿分别为观察组（4.20±0.69）d，病毒唑组（4.68±0.62）d，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 喜炎平联合病毒唑治疗手足口病的总有效率明显优于病毒唑，而不良反应较少，值得推广应用。 【期刊名称】中国现代医生 【年(卷),期】2010(048)022 【总页数】2

【关键词】[关键词]手足口病；喜炎平注射液；病毒唑；联合用药

近年来，由肠道病毒引起的常见传染病之一的手足口病（hand foot mouthdisease，HFMD）发病率有所增加，5岁以下的儿童和婴幼儿是多发年龄段，发热和手足、口腔等部位皮疹是其典型表现，严重病例可以合并致命性并发症如无菌性脑膜脑炎、肺水肿、心肌炎等[1]。HFMD流行在亚太地区死亡率是比较高[2]，因而必须对婴幼儿HFMD积极治疗。有20多种肠道病毒可以引发手足口病，其中最常见的病原体是柯萨奇病毒CoxA16和肠道病毒71型。

笔者采用喜炎平注射液联合病毒唑治疗手足口病取得了较好疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2007年1月～2009年1月期间在我院门诊就诊的66例HFMD患儿，均伴发热，手、足及口腔黏膜部位米粒至绿豆大小的圆形、椭圆形较深的疱疹，其中体温为37.5～38.5℃者30例，体温为38.5～39℃者28例，39℃以上者8例，病程均＜2d，年龄1～6岁，除外严重并发症心肌炎、脑炎等，患儿家长在知情同意书上签字。随机将患者分为观察组和对照组各33例，观察组采用喜炎平联合病毒唑治疗，对照组单纯采用病毒唑治疗。比较两组年龄、性别差异无统计学意义（P＞0.05）。严重并发症及不良反应在治疗过程中都没有发生。

1.2 诊断标准

2008手足口防治指南的诊断标准[3]。夏秋季节多发，具备流行性，初起表现为发热，细胞总数轻度升高，接着可见在口腔、手、足等部位黏膜、皮肤有斑丘疹及疱疹样的皮损。 1.3 治疗方法

观察组以喜炎平注射液（50mg/支，江西青峰药业有限公司产，批准文号：国药准字Z20026249）15mg/（kg·d），加入5%葡萄糖注射液150mL中静脉点滴，病毒唑针剂（100mg/支，北京四环制药有限公司，批号：国药准字010526）15mg/（kg·d）加入5%葡萄糖注射液150mL中静脉点滴，连续7d。对照组单纯给予病毒唑注射液治疗。两组都给予一般护理、退热等对症治疗。

1.4 疗效评定

显效：治疗7d以内体温正常，皮疹基本消退，正常饮食；好转：治疗7d内体温下降，皮疹部分消失，能少许进食；无效：治疗7d体温、皮疹、饮食无变化。显效及好转为治疗有效。并观察不良反应。 1.5 统计学处理

采用SPSS13.0软件进行统计，计量资料采用（±s）表示，组间采用t检验；计量资料使用Mann-WhitneyU检验比较两组疗效（等级资料）；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组总有效率88.00%；病毒唑组总有效率78.10%。两组疗效比较差异有显著性（Mann-WhitneyU=792.500，P＜0.01）。体温恢复正常平均时间两组患儿分别为观察组（3.05±0.83）d，病毒唑组（3.56±0.50）d，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）；皮疹消退平均时间两组患儿分别为观察组（4.20±0.69）d，病毒唑组（4.68±0.62）d，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。见表1、2。

3 讨论

手足口病是一种多发于婴幼儿的病毒性传染病。本病主要传染源是患儿和健康病毒携带者，粪-口传播是其主要传播途径，引起儿童感染的原因主要是密切接触被病毒污染的奶瓶、毛巾、玩具、手等，近距离接触患儿空气（飞沫）也可被感染。本病最多见的是3岁以下婴幼儿，成人偶有发生但疾病过程轻微，该病多发生在夏、秋季节[4]。

手足口病的皮疹特征为开始斑丘疹为红色，大小如针头，疹子间皮肤无异常，