重点环节护理在慢性根尖周炎患者根管治疗中的应用

重点环节护理在慢性根尖周炎患者根管治疗中的应用

周 兰，黄 琼，胡聪秀

【摘 要】【摘 要】目的：探讨重点环节护理在慢性根尖周炎患者根管治疗中的应用效果。方法：将采用根管治疗的568例慢性根尖周炎患者随机分为观察组和对照组各284例，两组给予相同的治疗方法，对照组采用常规护理，观察组在此基础上实施重点环节护理，比较两组健康知识掌握率、焦虑和疼痛程度、治疗时间、治疗行为及并发症。结果：观察组健康知识掌握率、治疗行为均优于对照组(P<0.01)；观察组焦虑和疼痛程度、治疗时间及并发症均低于对照组(P<0.01)。结论：加强慢性根尖周炎根管治疗患者的重点环节护理，能够改善患者的治疗行为，缩短治疗时间，并在一定程度上减轻并发症。 【期刊名称】《齐鲁护理杂志》 【年(卷),期】2019(025)005 【总页数】4

【关键词】【关键词】慢性根尖周炎；根管治疗；重点环节护理；健康知识 【

文

献

来

源

】

https://www.zhangqiaokeyan.com/academic-journal-cn_journal-qilu-

nursing_thesis/0201275173417.html

慢性根尖周炎是指因根管内长期存在感染及病源刺激物而导致的根尖周围组织慢性炎症反应，表现为炎症性肉芽组织的形成和牙槽骨的破坏[1-2]。根尖周组织所受到的损害是可以修复的，前提是根除根管内病源，根管治疗是通过化学和机械的方法取出根管内大部分感染物，并通过填充根管、封闭冠部，属于目前治疗慢性根尖周炎的主要方法[3]。根管治疗能够消除患牙的临床症状，修复牙齿的外形，迅速解除病情[4]。但根管治疗的过程较为复杂，所用器械较多，

对口腔环境的要求较为严格，且大部分患者对该治疗方法缺乏了解，可能导致配合度降低，影响治疗效果。因此，加强重点环节的护理十分重要。2017年4月～2018年4月，我们对采用根管治疗的284例慢性根尖周炎患者实施重点环节护理，效果满意。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取同期收治的568例慢性根尖周炎患者作为研究对象，本研究经医院伦理委员会同意。纳入标准：①均符合牙周炎的诊断标准，未进行塑化治疗；②需要进行根管治疗；③均签署知情同意书；④患牙无折裂影像；⑤精神状态良好者；⑥无抗生素过敏史；⑦文化程度为初中以上者。排除标准：①妊娠期及哺乳期妇女；②患有冠心病等影响牙周健康的疾病；③近期有手术、感染及其他活动性炎症；④张口受限无法配合治疗；⑤肝肾功能不全；⑥病例资料不完全患者。采用随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组各284例，观察组男163例、女121例，年龄18～65(41.48±10.21)岁；病程1～7(4.57±1.52)年；前牙134颗，后牙150颗。对照组男165例、女119例，年龄18～66(42.12±10.45)岁；病程1～8(4.87±1.61)年；前牙138颗，后牙149颗。两组性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。 1.2 方法

1.2.1 治疗方法 两组根管治疗方法基本一致，首先给予牙周基础治疗，包括全口洁治、根面平整等，拔除不能保留的患牙，去除不良修复体，对患牙进行调；之后在局麻下接受拔髓、扩管以后实施根管填充术治疗。根管治疗使用的仪器：登士柏根管长度测量仪、登士柏机扩马达、塞邦热凝牙胶机。 1.2.2 护理方法

1.2.2.1 对照组 采用常规护理，主要包括：①术前协助患者完成各项辅助检查，告知患者治疗前注意事项。②术中帮助患者调整至合适体位(如下颌右磨牙区椅位调节到靠背与地平面呈40°[5])，进行常规护理(备好检查盘、铺巾、口杯、手套等)；严格消毒操部位和操作器械等；在治疗过程中严格遵守操作，嘱患者在术中张口并尽量保持不动。配合医生完成根管治疗的护理配合，椅旁护理协助医生使用橡皮障隔开湿患牙，给医生传递根管治疗器械和根管冲洗液，采用1%次氯酸钠或3%过氧化氢冲洗，及时吸唾。玻璃离子修复材料暂时充填(根据洞型大小)。③术后协助患者离开椅位进行健康指导，讲解根管治疗后的注意事项，如当天可进食温凉软食或者流质饮食，24 h禁用患侧咀嚼，告知患者注意口腔卫生[6]。根据患者情况预约复诊时间，复诊时若患者症状消失，则协助医生进行根管充填治疗。

1.2.2.2 观察组 在对照组基础上实施重点环节护理，内容如下：①术前重点环节。a.健康教育。首先向患者讲解慢性根尖周炎的病因及危害，结合科室宣传资料讲解根管治疗的方法、步骤、预后、复诊次数、配合及注意事项等，耐心回答患者的问题；告知患者根管治疗是一种安全性较高的有效治疗方式，让患者意识到根管治疗的必要性和复杂性，并解释可能出现的不适反应，如肿胀、疼痛等，消除患者对治疗的疑虑。b.心理护理。牙科焦虑比较常见，患者可出现面色苍白、肌肉紧张、心悸等症状，影响治疗[7]。在治疗前向患者介绍治疗环境、根管治疗医生和护理人员的资历等，增加其信任感；告知患者在治疗过程中会陪伴其身边，增加其安全感[8]。列举治疗成功的病例，增加治疗信心。在术前指导患者采用深呼吸、肌肉放松训练等方法进行缓解。②术中重点环节。a.音乐疗法。术中播放舒缓、轻柔的音乐，尽量减少噪音。b.加强观察。在配