【摘 要】目的：内镜下止血夹在消化道出血治疗中的应用的临床应用情况。方法：选取近2年来于我院消化内科应用内镜下止血夹治疗消化道出血的患者240例进行forrest分型后再作进一步分析。结果：本组52例患者共使用止血夹130枚，平均每人2.5枚，首次止血即达到100.o%的止血率，其中49例为仅使用止血夹治疗，3例配合药物治疗，未有需行外科手术治疗者。本组所有患者均起到了及时止血，预防穿孔的目的，未发现止血夹带来的相关不良反应。结论：内镜下止血夹在消化道出血治疗中的应用有确切的疗效。
【关键词】内镜；止血夹；消化道出血；应用
【中图分类号】r57 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）11-0061-02 消化道出血是消化内科常见的症状，其发病原因多种多样，且大量出血可致休克，故发病率和病死率很高，值得临床重视。近年来，内镜治疗已逐渐成为消化道出血的首选治疗方法。目前常用的包括局部药物喷洒止血法、局部注射药物止血法、温热止血法在内的诸多治疗方法存在再出血率高、有穿孔风险等问题。而有报道指出止血夹止血法具有创伤小，止血率高，无不良反应等优点，已成为内镜下消化道出血治疗的重要手段。现为探讨内镜下止血夹在消化道出血治疗中的治疗效果，选取近2年来于我院消化内科应用内镜下止血夹治疗消化道出血的患者52例进行分析。现报道如下。[1] 1 资料与方法 1.1 一般资料：选取2010年6 月至2012年6 月于我院消化内科应用内镜下止血夹治疗消化道出血的患者52例作为研究对象，患者均肝功能正常、血小板数量正常、凝血功能正常；所有患者均证实有活动性出血病灶，出血或渗血；所有患者均行内镜下治疗；52例患者中，男32例，女20例；年龄25～81岁，平均55岁左右；上消化道出血38例，下消化道出血14例；按病因划分，有4例残胃吻合口溃疡出血，有32例为胃十二指肠溃疡出血；其余16切除息肉所致出血。[2] 1.2方法：
（1）使用器械：标准规格的胃镜，肠镜和止血夹。（2）术前准备：评估病情，如有必要则输液、输血、抗休克治疗，病情稳定后方可行内镜下止血。（3）治疗：治疗前根据病灶的实际情况选择合适规格的止血夹。经活检时所形成的通道将止血夹送至出血部位，打开止血夹，对准活动性出血病灶，调整至最佳的角度位置，合上止血夹紧压出血部位，确定该病灶已停止出血后松开止血夹，取出止血夹持放器械，密切观察是否仍有出血部位，如果确定彻底止血则结束治疗，如果仍有出血则继续放置止血夹。[3] 1.3 forrest分型标准：
i型为活动性出血病灶，其中出血呈喷射状的为i a型，本组有4例；出血呈渗出性的为ib型，本组有42例；ii型为新出现的出血性病灶，其中“可见血管残端” 为lia型，本组有6例。
内镜下止血夹在消化道出血治疗中的应用
