新型隐球菌性脑膜炎临床路径黄德晖

由天下分享时间：2024/9/11 9:36:57 加入收藏我要投稿点赞

时间住院第15–21天 □ 一级医师查房、神经功能评估 □ 根据患者具体病情调整治疗方案和检查项目 □ 完成上级医师查房记录 □ 气道管理（如气管切开患者，继续调整呼吸机参数） □ 鼻胃（肠）管拔管评估 □ 向患者及家属介绍病情及相关检查结果 □ 相关科室会诊 □ 腰穿检查（复查）长期医嘱： □ 神经科护理常规 □一级护理 □ 营养支持治疗 □ 用药依据病情下达临时医嘱： □ 复查脑电图 □ 复查腰穿 □ 观察病情变化同前 □ 按时评估病情，相应护理措施到位 □ 特殊用药护理同前 □无 □有，原因： 1. 2. 住院第22–28天 □ 一级医师查房、神经功能评估 □ 根据患者具体病情调整治疗方案和检查项目 □ 主管医师查房、了解患者治疗反应 □ 鼻胃（肠）管拔除 □ 根据病情调整呼吸机使用并评估 □ 气道管理 □ 腰穿检查（复查）长期医嘱： □ 依据病情下达临时医嘱： □ 必要时撤除鼻胃（肠）管临时医嘱： □ 复查脑电图 □ 复查腰穿 □ 观察病情变化同前 □ 按时评估病情，相应护理措施到位 □ 特殊用药护理同前 □无 □有，原因： 1. 2. 住院第29–35天 □ 一级医师查房、神经功能评估 □ 根据患者具体病情调整治疗方案和检查项目 □ 主管医师查房、了解患者治疗反应 □ 鼻胃（肠）管拔除 □ 根据病情调整呼吸机使用并评估 □ 气道管理 □ 腰穿检查（复查） □ 向患者及家属告知病情长期医嘱： □ 依据病情下达临时医嘱： □ 必要时撤除鼻胃（肠）管临时医嘱： □ 复查脑电图 □ 复查腰穿 □ 观察病情变化同前 □ 按时评估病情，相应护理措施到位 □ 特殊心理护理 □无 □有，原因： 1. 2. 主要诊疗工作重点医嘱主要护理工作病情变异记录护士签名医师签名

时间住院第36–42天 □ 主管医师查房、了解患者治疗反应 □ 连续复查腰穿 □ 通知患者及其家属近日出院 □ 向患者家属交待出院后注意事项，预约复诊日期 □ 如果患者不能出院，在“病程记录”中说明原因和继续治疗的方案长期医嘱： □ 依据病情下达临时医嘱： □ 通知近日出院 □ 观察病情变化同前 □ 按时评估病情，相应护理措施到位 □ 特殊用药护理同前 □无 □有，原因： 1. 2. 住院第42–45天 □ 再次向患者及家属介绍病情、出院后注意事项 □ 患者办理出院手续 □ 出院带药 □ 嘱病人在医生指导下服药主要诊疗工作重点医嘱主要护理工作 □ 出院带药服用指导 □ 特殊护理指导 □ 告知复诊时间和地点 □ 交待常见的药物不良反应，嘱其定期门诊复诊病情变异记录护士签名医生签名

□无 □有，原因： 1. 2.