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2020年重症医学(副高)真题精选

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2020年重症医学(副高)真题精选

[单项选择题]1、

关于压力支持通气,叙述不正确的是 A.自主呼吸影响呼吸频率

B.压力支持水平的增加可引起呼吸频率的增加 C.自主呼吸能力越强,潮气量越大 D.压力上升时间和呼气灵敏度影响潮气量 E.自主呼吸能力决定吸气时间 参考答案:B [单项选择题]2、

下列不是凝血功能紊乱病因的是

A.因严重失血但在复苏中没有补充足够的凝血物质 B.因严重低体温 C.酸中毒

D.特发性血小板减少症

E.因血液高凝造成严重的凝血物质消耗,而导致DIC 参考答案:D

[材料题]3、

患者男性,55岁,因胸痛3小时以急性心肌梗死住院,入院后突发心跳、呼吸停止,经心肺复苏后心跳恢复,自主呼吸微弱,需机械通气,患者中度昏迷,医师建议行亚低温治疗。 [子母单选]1.

目前亚低温治疗常采用的温度是 A.28~30℃

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B.30~32℃ C.32~34℃ D.33~35℃ E.26~28℃ 参考答案:C [子母单选]2.

下列不属于亚低温治疗过程中并发症的是 A.低血压 B.凝血功能障碍

C.免疫功能抑制,感染机会增加 D.血淀粉酶升高 E.肝功能损害 参考答案:E [子母单选]3.

在复温时不宜太快,一般要求

A.自然复温每4~6小时上升1℃,控制性复温每天复温0.5~1℃ B.自然复温每4~6小时上升0.5~1℃,控制性复温每天复温1℃ C.自然复温每4~6小时上升2℃,控制性复温每天复温1~2℃ D.自然复温每4~6小时上升1~2℃,控制性复温每天复温2℃ E.自然复温每4~6小时上升1~2℃,控制性复温每天复温1℃ 参考答案:A

? 参考解析:

1.亚低温的适宜温度目前多采用32~34℃,实施过程中可监测直肠、颞肌、口腔、膀胱和鼓膜温度。 2.亚低温治疗过程中的并发症包括:①低

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血压、休克;②心律失常;③凝血功能障碍,血液黏滞度增加,血流缓慢;④免疫功能抑制,感染机会增加;⑤内分泌异常;⑥低钾血症;⑦复温过程中的颅内压反跳;⑧血淀粉酶、脂肪酶升高等。 3.亚低温治疗越早开始效果越好,疗程1~3天,一般不超过1周,复温不宜太快,自然复温每4~6小时上升1℃,控制性复温每天复温0.5~1℃。

?

[多项选择题]4、

创伤患者再评估的重点有 A.腹膜后脏器的损伤 B.继发颅内、胸腹腔内出血 C.肾损伤情况 D.脑组织损伤情况 E.四肢损伤情况 参考答案:A,B,C,D [单项选择题]5、

充血性心力衰竭时不宜应用的药物 A.甘露醇 B.氨苯喋啶 C.氢氯噻嗪 D.乙酰唑胺 E.呋塞米 参考答案:A [多项选择题]6、

慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者收治重症监护病房(ICU)的指征是 A.严重呼吸困难

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