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A.I级 B. Ⅱ级 C.Ⅲ级 D.Ⅳ级 E.Ⅴ级
22、中度有机磷农药中毒病人的血胆碱酯酶活性为( B ) A.70%~50% B.50%~30% C. 30%~29% D.<20% E.80%~70%
23、心绞痛发作的主要原因( D )
A. 主动脉狭窄 B. 主动脉关闭不全 C. 全身小动脉痉挛
D. 冠状动脉狭窄或畸形 E. 肺动脉痉挛
24、患者有规律呼吸几次后,突然停止呼吸,间隔一个短时间后又
开始呼吸,周而复始。此种呼吸和呼吸暂停交替出现的现象称为( D )
A.潮式呼吸(陈施呼吸) B.深度呼吸(库斯莫呼吸) C.叹息呼吸
D.间断呼吸(毕奥呼吸) E.蝉鸣式呼吸 25、慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于( C )
A. 婴幼儿 B. 青少年 C. 青年女性 D. 青年男性 E. 中年人
26、对蛛网膜下腔出血病因的诊断,最具有意义的辅助检查是( B ) A. 脑脊液检查 B.脑血管造影 C. 脑部Ct检查 D. 脑部MRI检查 E. 血常规
27、心律失常中最严重的是( C )
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A.室上性心动过速 B.心房颤动 C.心室颤动 D.一度房室传导阻滞 E.室性心动过速 28、左侧心力衰竭患者的脉象改变( C )
A. 奇脉 B. 洪脉 C.交替脉 D. 水冲脉 E. 细脉 29、休克代偿期血压的变化( C )
A. 收缩压下降,脉压正常 B.血压无变化 C. 收缩压正常,脉压小
D. 收缩压正常,脉压大 E:收缩压升高,脉压大 30、哮喘持续状态是指经一般支气管扩张药治疗后仍有( C ) A. 大量黏脓痰 B. 明显发绀 C.哮喘24小时以上 D. 肺不张 E. 浅昏迷
二、A2型题(病例摘要型最佳选择题)
1、患者,女性,40岁,车祸时头部受伤,出现头痛、呕吐而急诊入院,为预防脑水肿,降低颅内压,应采取的体位是( B )
A.端坐卧位 B.头高足低位 C.半坐卧位 D.头低足高位 E.中凹卧位
2、患者,男性,35岁,车祸外伤后输入大量库存血后,出现心率缓慢、手足抽搐,血压下降,伤口渗血,出现以上症状的有关因素是( D )
A.高血钾 B.低血钾 C.高血钙 D.低血钙 E.低血钠
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3、患者,男性,23岁,踝关节扭伤6小时,局部肿胀、疼痛明显,需进行冷敷,其目的是( D )
A.促进末梢循环 B.促进炎症的消散 C.促进炎症的局限
D.减轻局部出血、疼痛 E.使血管扩张,减轻深部组织充血 4、患者,女性,不慎被毒蛇咬伤,小腿伤口红肿疼痛后因伤口渗血性液不止,来院处理,哪项不正确( A )
A.患肢抬高 B.伤口湿纱布覆盖 C.肌注扑尔敏 D.将伤口初步排毒后冲洗、湿敷 E.用普鲁卡因加地米伤肢环状阻滞
5、患者,男性,70岁,突发急性广泛心肌梗死,经治疗疼痛有所好转,继而出现呼吸困难、咳嗽、发绀、咳大量粉红色泡沫痰,其咳嗽病因是( C )
A.急性肺淤血 B.急性肺不张 C.急性肺水肿 D.急性肺炎 E.急性胸膜炎
6、患者,女性,58岁,慢性支气管炎病史10年,慢阻肺病史5年。护士在夜间查房时发现患者剧烈咳嗽后突感上胸刺痛、胸闷、呼吸困难,不能平卧,查体:左侧胸廓膨隆、呼吸运动减弱、叩诊呈鼓音,听诊左肺呼吸音明显减弱,应考虑为( C )
A. 肺梗死 B. 急性心肌梗塞 C. 自发性气胸 D. 支气管哮喘 E. 胸腔积液
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7、患者,女性,20岁,I型糖尿病3年。近日恶心、呕吐、头痛、嗜睡、深快呼吸,呼气可闻烂苹果。患者出现的可能情况是( A ) A.糖尿病酮症酸中毒 B.呼吸衰竭 C.颅内压升高 D.低血糖 E.脑血管意外
8、患者,女性,29岁,遭遇交通事故,头部外伤,昏迷,入院住ICU病房,在以下观察中非必需的是( D )
A.呼吸 B.血压 C.尿量 D.肢体活动 E.昏迷指数 9、患者,男性,33岁,因呕血黑便来院就诊,神志清楚,面色苍白,血压80/50 mmHg。考虑病人血容量不足,应输入的溶液是( D ) A.10%葡萄糖 B.脂肪乳 C.20%甘露醇 D.中分子右旋糖酐 E.浓缩白蛋白
10、患者,男性,67岁,呼吸衰竭。血气分析显示患者存在呼吸性酸中毒,其主要治疗措施应该依靠( C )
A.补充液体 B.治疗原发病 C.改善通气 D.使用激素 E.提高吸氧浓度
三、A3型题(病例组型最佳选择题)
女性,49岁,多年胃溃疡,近1个月胃区疼痛,发病前饱食并饮酒,饭后12分钟突然腹痛,剧如刀割,腹呈板状,来源急诊 1.下一步简单有效的检查方法是( A )
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A.腹部X线检查 B.纤维胃镜 C.腹腔冲洗 D.磁共振 E.B超
2.该病人如行腹腔穿刺,最可能抽出( C )
A.不凝血 B.可凝血 C.食物残渣 D.胰液 E.浓液 患者,女性,62岁,肥胖,有高血脂及高血压病史4年。近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛 3.胸痛性质是( E )
A.持续隐痛 B.休息后可缓解 C.刀割样痛 D.陈发针刺样痛 E.压迫、发闷或紧缩感 4.疼痛部位应是( A )
A.胸骨后方 B.整个心前区 C.剑突下稍偏左 D.胸骨体下段 E.心尖部
患者,男性,45岁,车祸伤撞伤下腹部6小时,未排尿。入院后神志清楚,精神差,面色苍白,四肢冰凉,血压69/45 mmHg,心率133/分。查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱充盈。 5.护士为该患者采取的护理措施应除外( B )
A. 严密观察生命体征 B. 为快速补液,可建立股静脉深静脉置管
C. 应立即导尿,观察尿量 D. 立即建立静脉通路 E.观察病人意识状态