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一、护理问题
1.自主呼吸障碍：与呼吸停止有关
2.组织灌注无效：与心脏骤停致重要脏器缺血有关 3.意识障碍：与颅脑外伤、心脏骤停有关 4.大小便失禁：与意识障碍有关 二、主要护理措施 1.立即行CPR、电除颤
2.立即建立静脉通道、气管插管、人工机械通气 3.遵医嘱使用复苏药物，并观察用药后效果 4.导尿
5.严密观察生命体征变化
6.加强沟通，安抚随行工友与家属 三、优先处理的护理操作 1.心肺复苏术/电除颤 2.输液
3.气管插管/机械通气/给氧
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急救知识题库（五）
名词解释 1.中心静脉压
答案：(CVP)是上、下腔静脉进入右心房处的压力，通过上、下腔静脉或右心房内置管测得，它反映右房压，是临床观察血液动力学的主要指标之一，它受心功能、循环血容量及血管张力3个因素影响。通常将右心房和胸腔内大静脉的血压称为中心静脉压。测定CVP对了解有效循环血容量和心功能有重要意义。正常值为6-12cmH2O。 2.中暑
答案：是在暑热天气、湿度大和无风的环境条件下，表现以体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的疾病。 3.发热
答案：由于致热原或疾病的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高,又称为发烧。 4.心肺复苏术
答案：（CPR）是指各种原因引起的、在未能预计的情况和时间内心脏突然停止搏动，从而导致有效心泵功能和有效循环突然中止，引起全身组织细胞严重缺血、缺氧和代谢障碍，如不及时抢救即可立刻失去生命。 5.休克
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答案：休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减，机体失去代偿，组织缺血缺氧，神经-体液因子失调的一种临床症候群。其主要特点是：重要脏器组织中的微循环灌流不足，代谢紊乱和全身各系统的机能障碍。简言之，休克就是人们对有效循环血量减少的反应，是组织灌流不足引起的代谢和细胞受损的病理过程。
A1型题：（共30题）
1、心肺复苏时首选的药物是：（ C ）
A 阿托品 B 利多卡因 C 肾上腺素 D 多巴胺 E 异丙肾上腺素
2、紧急情况下可以靠摸脉搏来
判断病人动脉血压，若能触
及颈动脉，表明动脉压大于多少毫米汞柱：（ C ） A 80 mmHg B 70 mmHg
C 60mmHg D 50mmHg E 40 mmHg
3、双侧瞳孔呈针尖样改变是（ A ）中毒的表现
A 有机磷 B 毒鼠强 C 阿托品 D 铅
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E 百草枯
4、心电图不能反应的是（ E ） A 心律失常 B 心肌供血不足 C 心肌坏死 D 心肌受损 E 瓣膜病变
5、一氧化碳经呼吸道进入血液中，最先受累的脏器是（ E ） A 心 B 肺 C 肝 D 肾 E 脑组织
6、测中心静脉压时，测压玻璃管的零点应取平于（ C ） A 锁骨中点 B 右心房中点 C 右心室中点 D 剑突 E 胸骨柄
7、普通光线下瞳孔正常直径为（ C ） A 2-3mm B 2-4mm C 2-5mm D 3-4mm E 4-5mm
8、少尿是指24小时尿少于（ D ） A 100ml
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B 200ml C 300ml D 400ml E 500ml
9、下列哪项不是常见的引起窦性心率增快的原因：（ C ）
A 高热 B 低血容量
C 房颤伴快速心室反映 D 低钾血症 E 心力衰竭
10、左心衰最严重的表现是（ C ）
A 心悸、气短 B 咳嗽咳痰增多 C 肺水肿
D 夜间阵发性呼吸困难 E 心律失常
11、抢救病人中护士进行的工作下列哪项不正确 （ B ）
A 口头医嘱复诵后再执行 B 用完的空安瓿应及时处理 C 抢救后应及时请医生补写医嘱
D 抢救记录字迹清晰及时准确
E 医生未到时可先建立静脉通道
12、正常血清K+的值为（ A ） A、3.5-5.5mmol/L B、3.2-5.5 mmol/L C、2.25～2.75mmol/L D、2.5-3.5 mmol/L E、4.3-5.8 mmol/L 13、如下心电图为：（ B ）
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