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康[3，4]。治疗上，除糖尿病的健康教育、饮食控制、自我监测和运动锻炼外，药物治疗是糖尿病管理五大要素中最主要的组成部分之一，其在糖尿病血糖控制中起着举足轻重的作用[5，6]。在临床上，药物治疗糖尿病方案众多，疗效间尚存在一定差异[7，8]。本文分别采用低精蛋白重组人胰岛素和甘精胰岛素治疗120例2型糖尿病患者，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料

将一切的记忆，深深地烙在心灵的最深处。 语言随之尘封，激情随之湮没， 欲观星雨夜行山路崎岖峰顶 言响私语闪颜有心横跨两岸 又忆彩烛摇曳松林游戏路丛 止于思愁深锁相见遥遥无期。

研究对象来自浙江省温岭市第四人民医院 2020年1月～2020年1月收治的120例2型糖尿病患者。入选条件：①患者具有糖尿病典型症状和体征;②患者经实验室检查确诊为糖尿病;③患者有胰岛素使用指征; ④患者无听力、智力、言语交流沟通障碍，与医务人员能够很好的交流和沟通;⑤患者自愿参加本研究，在开展本研究前签署书面知情同意书。排除标准：①患者使用影响血糖的其他药物;②患者合并精神分裂症、双相障碍和分裂样精神病等重型精神疾病，无完全民事行为能力;③患者不愿意参加本次研究或无法坚持为期3个月的随访。随机将本研究对象分为对照组和实验组各60例，对照组男32例，女28例;年龄 40～75岁，平均(61.72±15.85)岁;病程 6个月～20年，平均

(10.72±9.16)年。实验组男30例，女30例;年龄40～76岁，平均(62.31±16.22)岁;病程1～21年，平均(11.27±10.02)年。两组患者在性别构成、平均年龄和平均病程等方面比较差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。 1.2 治疗方法

两组患者均进行饮食控制、健康教育、运动锻炼和自我监测。对照组采用通化东宝药业股份有限公司生产，低精蛋白重组人胰岛素(通化东宝药业股份有限公司生产，国药准字S20020201)治疗，早晚餐前15 min皮下注射，给药初始剂量为12 U/d，根据患者血糖水平调整早晚胰岛素用量，实验组采用甘精胰岛素(甘李药业有限公司生产国药准字S20200051)治疗，给药初始剂量为12 U/d，早或晚给药1次，格列喹酮30 mg(吉林制药股份有限公司生产，国药准字H10970310)。根据监测患者空腹血糖和餐前餐后血糖结果，调整胰岛素使用剂量和使用方法。 1.3 观察指标

观察两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖、空腹C肽、糖化血红蛋白、血糖达标平均时间和血糖达标平均费用。 1.4 统计学处理

采用SPSS19.0统计软件包分析本研究所得数据，计数资料以相对数表示，计量资料以(x±s)表示，分别采用χ2检验和t检验统计分析。行双侧检验，P<0.05为差异有统计学意义。

还记得刚踏入校园时，懵懵懂懂的我们，满怀着无限的憧憬，拖着大包小包入住宿舍，就这样开始了宿舍生活，学会了要独立包容。还记得在我们五缘湾炎热的阳光下进行了军训，晒得黝黑，也明白了要吃苦耐劳方为人上人。还记得我们哼起“团结就是力量”，渐渐地认识了新同学新朋友，开始在校园各个的小道上，刻画上了我们每天彼此陪伴打闹的印记，懂得了情谊的重要与珍贵。还记得……太多太多!在教学楼充斥着我们朗朗的读书声，在食堂描绘了我们开心享受午饭温馨的画面，在操场上展现了我们奋力奔跑的身影……三年的点滴岁月中，我们笑过哭过痛过失望过迷茫过，日复一日，年复一年，三年过去了，我们在经历不断的考验中已经长大了，不再是需要庇佑的小孩，变成一个更好的更成熟的自己。 2 结果

2.1 两组患者治疗前后各实验室指标比较

治疗前两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹C肽、糖化血红蛋白比较差异无统计学意义(P <0.05)。治疗14 d后，两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹C肽、糖化血红蛋白均优于治疗前，但是两组间比较差异无统计学意义(P <0.05)。见表1。 2.2 两组患者血糖达标平均时间和血糖达标平均费用比较

实验组患者血糖达标平均时间和血糖达标平均费用均明显少于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。见表2。

表2 两组患者血糖达到平均时间和血糖达标平均费用(x±s) 2.3 两组患者低血糖发生情况比较

对照组60例患者中，7例患者出现低血糖，低血糖发生率为11.67%，实验组60例患者中，6例患者出现低血糖，低血糖发生率为10.00%，差异无统计学意义(χ2=0.085，P>0.05)。 3 讨论

糖尿病是最常见的内分泌科疾病之一，具有病程长、并发症多等特点[9，10]。2型糖尿病发病主要是由于胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能受损，严重影响患者的身心健康[3，4]。临床医师一直致力于该病治疗方案的临床研究，但是，关于该病治疗方案尚未达成共识，不同治疗方案间临床疗效尚存在一定差异 [7，8]。本研究分别采用低精蛋白重组人胰岛素和甘精胰岛素治疗120例2型糖尿病患者，结果发现：治疗前，两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹C肽、糖化血红蛋白比较差异无统计学意义(P >0.05)。

治疗14 d后，两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、空腹C肽、糖化血红蛋白均优于治疗前，但是两组间比较差异无统计学意义(P >0.05)。实验组患者血糖达标平均时间、平均费用均明显少于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。可见，甘精胰岛素和低精蛋白重组人胰岛素都能够有效的控制患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白，疗效可靠，从经济学的角度来讲，甘精胰岛素具有较高的性价比，经济实惠，尤其是对经济条件较差的患者无疑是巨大的福音，值得推广应用。

究其原因可能与以下因素有关： ①中性pH液中溶解度低的人胰岛素类似物甘精胰岛素能够通过促进骨骼肌和脂肪等周围末梢组织摄取葡萄糖、抑制肝葡萄糖的产生而降低血糖，抑制脂肪细胞内的脂解、抑制蛋白水解和促进蛋白质合成。其在体内的浓度分布同胰岛素的生理分泌曲线大致相同，不会形成明显的药物峰浓度，在本品酸性pH(pH4)注射液中，完全溶解。

注入皮下组织后，因酸性溶液被中和而形成的微细沉积物可持续释放少量甘精胰岛素，药物有效浓度持久而且作用平稳，从而产生得到预期可预见的、有长效作用的、平稳、无峰值的血药浓度/时间特性[11];②第二代短效磺脲类药物格列喹酮能够刺激胰岛素迅速双向释放，该药物因半衰期较长故能够长时间维持有效药物浓度，增强分泌糖负荷后早相胰岛素，在患者糖摄入后能够早期促进分泌胰岛素，发挥有效的降糖作用[12];③格列喹酮能够增加胰岛素受体对胰岛素的敏感性，同时能够促进分泌内源性胰岛素，与甘精胰岛素形成互补作用，起到事半功倍的降糖效果[13，14]。

综上所述，甘精胰岛素和低精蛋白重组人胰岛素在控制空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹C肽、糖化血红蛋白方面效果相当，但是，从经济学角度，应优先考虑甘精胰岛素，尤其是经济条件较差的患者，值得在临床上进一步推广。

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大二的时候，生活是绿色的，青春拔节生长，旺盛得像正在生长的树，梦想也一点点接近现实。跟老师讨论问题时，看见他脸上满意的微笑;跟老外对话时，给自己打了个满意的分数;开始熟悉校园里任何一处美食，也常常在bbs上呆到很晚……

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[14] 刘亚玲. 甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗初诊2型糖尿病51例疗效观察[J]. 内科，2020，(3)：25-26. 摘要

健康是人类的最基本要求，也是一项最重要的社会目标。然而，对于什么是健康，人们的认识并不完全一致。在许多人脑子里，一提到健康就理解为身体没病，体格健壮。这种单纯的身体健康观，存在很大的片面性，忽视了心理健康的重要性。在幼儿健康教育中，偏重幼儿身体保健教育，缺少幼儿心理卫生教育方面的内容，这种倾向不利于幼儿身心的全面发展。因此，如何克服传统健康观的片面性，树立正确的健康观念，完全将健康剥离到卫生保健工作的管理范围，是当前我们工作中需要着重解决的一个重要问题。 关键词：健康 全面 身心并重 概述

随着经济发展，人们生活水平的提高，心理健康问题已日益引起全社会的重视。关注个人的心理健康已成为现代文明人的一个重要标志。具有文明意识的人都知道，对正常人来说心理健康水平的高低不仅关系到个人的生活质量，而且直接影响其劳动效率及对社会的贡献，而如果一个人患有精神和心理疾患则会成为社会的一种负担。古今中外每个家长都希望自己的孩子能健健康康的成长。关注孩子长大后未来社会中是否具有生存能力的家长，不能不关注孩子的心理健康。说到幼儿心理健康的发展我就不得不说说我认为的心理健康的意义了。

一：幼儿心理健康的含义

在谈到幼儿心理健康这个定义的同时，我们不可回避的就是心理健康这个概念。 究竟怎样才算是心理健康呢?心理健康，一般是指人的智力正常，情绪良好，个性健全，能适应环境，人际关系协调，心理行为符合年龄特征标准的心理状态。具体来说，主要包括以下几个方面的内容：

① 对自己有一个正确的认识和客观的评价。心理健康的人，对自己的长处、短处，自己的个性特点，都有一个现实的、正确的认识。知道自己能干什么，适合干什么;对于办不到的事，也不会苛求自己。

② 有自信自立精神，有自我发展的心理动力。心理健康的人，一般都明确的生活目标，有自我发展的驱动力。因此，在困难和逆境面前能调整和控制自己的情绪，冷静对待和处理各种复杂的问题，并不断前进。

③ 能和他人友好相处，善于协调人际关系。心理健康的人，对人对事都能采取和睦相处、友好对待、克已让人的态度;对人际交往中出现的问题和矛盾，能采取友好宽容的、公平的、有理有节的方式处理，容易与他人合作和相处。

④ 主动适应环境，顺应社会需要。心理健康的人，能够自觉地调整个人和环境的关系，不是环境顺应自己，而是使自己适应环境。在任何复杂的环境中，一方面保持自己人格、个性上的特点;另一方面，又有扬长避短、适应环境需要的应变能力，无论是在艰苦的逆境中，还是在顺利环境中，都能很好地发展自己。