医院“新型冠状病毒疫情”应急预案
为科学有效地应对医院突发新型冠状病毒肺炎疫情，最大限度地降低危害，确保人民身体健康、生命安全，促进社会稳定，根据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急预案》文件精神，结合医院实际，制定本预案。
一、成立领导组及职责
1.建立健全突发事件组织机构，成立领导小组，正确指挥，快速反应，积极应对。
组长: xxx 副组长: xxx 成员: xxx
2、技术专家组，对遇到的突发事件的处臵进行指导(名单附后)。 3、及时报告请示:根据卫生部的有关规定，按规定时间向相关 卫生行政部门报告。向上级卫生行政部门时，同时对突发事件情况的 处理措施和现状进行简要汇报。
4、及时对决策作出必要的调整和修改，在收集信息基础上，计 划执行过程中一定要保持灵活性，必要时进行调整。 、重视与公众和新闻媒体合作;通过媒体，让社会了解事件的 真相，医院态度;通过媒体树立医院在突发事件中的好形象。强调分工合作，在处臵突发事件的过程中，强调相互配合， 防止相互推诿，做好人员、财产、设备等筹备工作。
5.医疗组:负责诊断、治疗、抢救预防等工作
6.后勤保障组:负责药品、设备、器材、病房设施等工作 3、采取果断措施，切断一切感染途径 、认真进行教育以提高防护意识:进行全院动员，请专家对新 型冠状病毒的发病原因、诊断标准、治疗原则进行专题讲座及重点科 室的所有工作人员强化培训，使医务人员熟练掌握防治知识和技能， 做好自我防护工作。
7、准备防护用品预防用药:筹备和购买防护用品及预防药品。 8、认真执行《传染病防治法》，按要求对新型冠状病毒成立发 热门诊，并对传染病病人和重点可疑病人进行疫情上报。建立隔离区， 对病区进行分区(清洁区、半污染区、污染区)，配备必要的设备。
9、对病区医务人员实行隔离管理和重点保护。医务人员参加传 染病治疗期间，严禁离开隔离区，同时，为他们在病区提供必需生活 用品等，在规定时间内进行隔离医学观察。
10、严格污物和垃圾处理:病区楼内污物通道与医疗通道严格区 分，各病区的污物和垃圾直接从专门通道送到固定地点，能焚烧的立 即焚烧;需要重复使用和不能焚烧处理应进行消毒浸泡处理直接通过 专门通道运送到指定地点处理;加大污水的消毒剂量。 、加强消毒管理:对全院医疗工作地点和病区，每天喷雾器进 行空气消毒，感染管理科负责督促检查，工作人员接触每一病人后都 要洗手更换手套。对隔离病区内的污染物品要进行严密消毒。
11、保护易感人群:为全院人员发放预防用药。对重点科室及隔 离病区的工作人员除发放预防用药外，还要配发隔离衣、防护口罩、
防护眼镜等物品。
二、新型冠状病毒感染病例诊疗方案
(一)前言自2012 个月内在沙特和卡塔尔各出现1例严重急性下呼吸道感染病例，表现为类 SARS 样的临床过程。 经对呼吸道和肺解剖标本进行泛冠状病毒聚合酶链式反应(PCR) 扩增和病毒分离，2 株病毒核酸序列具有99.5%的同源性，确定 例病例的感染病原均为同一种新型冠状病毒。
第一例患者为60 岁男性沙特阿拉伯人，于6 月20 日病死; 第二例患者为49 岁男性卡塔尔人，于9 日曾在沙特旅游，回卡塔尔后于9 月7日因发生严重呼吸道感染收住当地重症监护 病房，于9 月11 日被转运至英国救治，目前仍处于病危状态。 从核酸序列相似性的角度，这一新型致病的冠状病毒与 SARS-CoV 并不相同(我国大陆及香港SARS 冠状病毒与该新病 毒相应区段核苷酸同源性为70-80%)。在流行病学方面，未发现 先证病例相关的第二代病例，未见人间传播的证据，因此，类似SARS 迅速传播的流行病学特征。另外，疾病的来源、传播 途径、潜伏期和感染后疾病的严重程度等均也未得到证实，同时 也不能完全排除动物源性感染。因此，在诊断上，除了急性呼吸 道感染表现外，主要是通过实验室对泛冠状病毒的保守序列进行 扩增，必要时进行对扩增产物进行测序，并在临床收集的标本中 分离培养病毒等相关病原。与此同时，其他更为快速、敏感、特 异的诊断方法和措施仍在积极探索过程中。 由于目前病例数量少，尚无确切的临床规律可循，鉴此，以 SARS 冠状病毒
(SARS-CoV)所致严重呼吸道感染(重症肺炎、 急性呼吸窘迫综合症)的诊疗方案为主要参考，制定本诊疗方案。
（二）病原学
新型冠状病毒的结构、性状、生物学和分子生物学特征随着 研究的深入，有待于进一步阐述和鉴别。在蝙蝠的某些种类中发 现过SARS 病毒前体，因此不能排除蝙蝠可能是SARS 冠状病毒 的自然宿主，但对新冠状病毒尚无任何资料佐证。即使应用了新 冠状病毒全序列比对，发现与新型冠状病毒最接近的蝙蝠冠状病 HKU4-1病毒核酸序列也仅有约 50-60%的相似，因此不能直 接推断动物感染源。
（三）流行病学
目前已经报告的两例病例没有发现人间传播，传染源不明，因该病以中东国家为首发地区，密切监测来自该地区的输入性病 月25日，新型冠状病毒感染地区和可能发生 感染传播的地区包括卡塔尔、沙特阿拉伯两个国家。 四、发病机制和病理 新型冠状病毒感染的发病机制可能和 SARS-CoV 感染有相 似之处，可以发生急性呼吸窘迫综合症和急性肾功能衰竭等多器 官功能衰竭。冠状病毒入侵首先通过表面的S 蛋白(还有HE 白)与宿主细胞的表面受体相结合。第一群冠状病毒(HCoV-229E)能特异地与人类氨肽酶 N(aminopeptidase)结合。
第二群冠状 病毒(如 HCoV-NL63 (ACE2)集合，还可同时与9-O-乙酰神经氨酸分子结合。目前还没发现OC43 和HKU1 有类似的受体。SARS 冠状病毒感染后 在多种细胞因子和化学趋化因子介导下因一
系列级联反应，发生 “细胞因子风暴”。从目前两例新冠状病毒感染病例的发展进程 来看，可能也有类似的级联反应。其详细机制仍有待于在临床实 践和基础研究中进一步阐明。
五、临床表现和实验室检查 (一)临床表现。
1.潜伏期:据WHO 报道，该病的潜伏期为10 天左右。 精品学习资料---收集网络 如有侵权 请联系 站删除精品学习资料---收集网络 如有侵权 请联系 站删除2.临床表现:突然起病，高热，体温可达 39-40，可有畏 寒、寒战，头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等流感样 全身症状。在肺炎基础上，临床病变进展迅速，很快发展为呼吸 衰竭、急性呼吸窘迫综合症(ARDS)或多器官功能衰竭(MODS)， 特别是肾功能衰竭，甚至危及生命。目前尚无法确定有无轻症患
(二)影像学表现。发生肺炎者影像学检查可见肺内片状影像，合并ARDS 状影像广泛，进展迅速。
(三)实验室检查。 1.一般实验室检查。
(1)外周血常规:白细胞总数一般不高。
(2)血生化检查:肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙 氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酐等可能会升高。 2.病原学相关检查。 主要包括病毒分离、病毒抗原、核酸和抗体检测。病毒分离 为实验室检测的“金标准”;病毒核酸检测可以用于早期诊断; 抗体检测可以
医院“防疫”应急预案(范文)
