附 1
危险废物管理计划
单位名称（盖章）：
制 定 日 期： 2016 年 1 月 1 日
计 划 期 限： 年 月 日 至 年 月 日
表1基本信息 单位名称 单位注册地址 生产设施地址 法定代表人 总投资 占地面积 行业类别与代码 总产值 职工人数 联系人 传真电话 邮编 环保部门负责人 联系电话 电子信箱 单位网址 管 理 部 门 及 部门 废物管理 管理部门 废物污染防治设施技术负责人及文化程度 负责人 负责人 人 员 规 章 制 度 管 理 组 织 图 原 辅 材 序 号 上年度 原辅材料名称 消耗量 (吨/年) 上年度数量 （台） 序 号 本年度计 原辅材料名称 划消耗量 (吨/年) 本年度数量 （台） 有□无□ 有□无□ 有□无□ 有□无□ 有□无□ 有□无□ 岗位责任 安全操作 管理制度 管理台账 制度 规程 意外事故防范 培训制度 措施和应急预案 表 2 产品生产情况
料 及 消 耗 量 生 序 序 号 产 设 备 及 设备名称 号 设备名称 数 量 序 号 上年度 产品名称 产量 (吨/年) 序 号 本年度计 产品名称 划产量 (吨/年) 产 品 及 产 量 生 产 工 艺 流 程 图 及 工 艺 说 明
表 3 危险废物产生概况（可另增页） 序 废物废物废物有害物物理危险本年度计划产生上年度实际产来源及产号 名称 代码 类别 质名称 性状 特性 量（吨） 生量(吨) 生工序
危险废物管理计划(最新版)
