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常见症状护理常规
一、发热病人的护理常规
（一）概念：
当体温调节中枢受致热原作用或本身功能紊乱致使人体体温升高超过正常范围的高限时，称为发热。发热程度可分为37.5℃~38℃，中等热38.1℃~39℃，超高热41℃以上。
（二）护理 病程 观察要点 护理措施 治疗 饮食 安静度 上升 ·体1.执行内科一般护理常规 2.评估体温变化 期 ∣ 温 ·热下 降 型 ·伴随 观察热型及发热时间，随时与医生联系3. 期 症状 4.评估发热的伴随症状 遵医嘱完善各项检查，了解化验结果5.6.高热病人卧床休息 保持室内环境整洁，限制陪探人员7. 8.合理饮食，补充适量水分和营养 遵医嘱给予抗感染治疗9. 遵医嘱给予物理或药物降温并注意病10. 情变化 保持口腔清洁，高热者给与口腔护理11.加强皮肤护理，保持床单、衣服干燥清12. 饮食原则：高热量、高维生素、高蛋白清淡易消化饮食 安静度：高热病人卧床休息 . .
洁，预防褥疮对怀疑病人为传染病者应早期隔离并及13. 时上报对诊断不明的发热病人，应及时留取标14. 本，协助医生早期诊断、积极治疗对高热昏迷或出现神经系统症状的病15. 人，注意安全护理 30min后测量体温16.降温处理 指导要点 鼓励患者多喝水1.告知患者穿透器、棉质衣服，寒战时应给2. 予保暖 告知患者及家属限制探视的重要性3. 注意事项 1.冰袋降温时注意避免冻伤液体出入发热伴大量出汗者应记录24h2.以对原因不明的发热慎用药物降温法，量3. 免影响对热型及临床症状的观察要及早遵医嘱给与4.有高热惊厥史的患儿， 药物降温 必要时留取血培养标准5.
附：常见护理问题 护理问题 .
相关因素 .
PC：体温过高 与下列因素有关 病原体感染1. 组织损伤2. 体温调节中枢受损3. 恶性疾病4. 变态反应5. 有体液不足的危险 与下列因素有关 摄入量不足1. 出汗过多2.
二、咳嗽、咳痰病人的护理常规（一）概念：咳嗽是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。咳痰是指呼吸道的反复感染、异物、过热过冷的空气、刺激性 气体、香烟或过敏因素的刺激下，支气管分泌大量痰液。 （二）护理 病程 观察要点 护理措施 安静度 饮食 治疗 程·咳嗽的 治疗原则： 对症病 执行内科一般护理常规1.2.保证充足的水度颜·痰液因治疗2.1. 处理 的色和量 份摄入，使痰液易于咳出；给病人拍背、协助排痰或根据情况给予体位 引流遵医嘱给饮食原则：清淡易消化的高热 予气道湿化及消炎，使痰液易于3.排出 . .
遵医嘱给予抗感染、祛痰止咳药物，并观4.察疗效 量、高蛋白、高维 生素饮食 度安静度：I-II 指导要点 指导病人有效咳嗽排痰，保持病室空气清1. 新，温湿度适宜 2.鼓励病人多饮水，降低痰的粘稠度
附：常见护理问题 护理问题 相关因素 清理呼吸道无效 ·咳嗽无效或没有咳 与下列因素有关 1.痰多 痰液粘稠2. 咳嗽嗽 ·不能排出呼吸道分泌物 无力、疲乏3. 营养失调：低于机体需要量 ·食物摄 与下列因素有关 1.食欲低下 2.代谢增高 入量不足 ·比推荐的每日需要量少 活动无耐力 与身体虚弱，呼吸困难，疲劳感增强有关 三、恶心呕吐病人的护理常规 （一）概念：恶心是上腹部的一种特殊不适感觉，是欲将胃内容物经口突出。食道逆流而 呕吐是将胃内容物或部分小肠内容物不自主地经贲门、 出口腔的一种复杂的反射动作。.
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