腹股沟疝临床路径
（县医院版）
一、腹股沟疝临床路径标准住院流程 （一） 适用对象。
第一诊断为腹股沟疝（ICD-10 : K40.2,K40.9） 行择期手术治疗（ICD-9-CM-3 （二） 诊断依据。
根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著， 人民卫生出版社），《成人腹股沟疝、股疝修补手术治疗方案 （修订稿）》（中华外科分会疝与腹壁外科学组，
: 53.0-53.1）。
2003年）
1. 症状：腹股沟区可复性肿块，可伴有局部坠胀感、消 化不良和
便秘症状。
2. 体征：病人站立时，可见腹股沟区肿块，可回纳或部 分不能回
纳。
3. 鉴别诊断：阴囊鞘膜积液，交通性鞘膜积液，精索鞘
膜积液，睾丸下降不全等
（三）治疗方案的选择
根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著， 人民卫生出版社），《成人腹股沟疝、股疝修补手术治疗方案 （修订稿）》（中华外科分会疝与腹壁外科学组， 2003年）。
1. 非手术治疗：1周岁以内的婴儿可暂不手术，可用棉 织束带捆绑
法堵压腹股沟管内环；年老体弱或其他原因而禁 忌手术者，可使用医用疝带。
2. 手术治疗：
（1 ）疝囊高位结扎； （2） 疝修补术； （3） 疝成形术。
（四） 标准住院日为 5-7天。 （五） 进入路径标准。
1. 第一诊断必须符合ICD-10 : K40.2K40.9腹股沟疝疾 病编
码。
2. 当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也
不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径
（六）术前准备1-2天（指工作日）
1. 必需的检查项目：
（1） 血常规、尿常规；
（2） 肝功能、肾功能、血糖、凝血功能、感染性疾病
筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）
（3） 心电图及正位胸片。
；
2. 根据患者病情可选择检查项目：立位阴囊和腹股沟
超、前列腺彩超等。
（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
B
1. 预防性抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》
（卫医发〔2004〕285号）执行。建议使用第一代头孢菌素， 明确感染患者，可根据药敏试验结果调整抗菌药物。推荐使 用头孢唑林钠肌内或静脉注射：
（1） 成人：0.5g-1.5g/ 次，一日 2-3 次； （2） 儿童：一日量为 20-30mg/Kg
体重，分3-4次给
药;
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