神经外科司法鉴定注意问题规则

神经外科司法鉴定注意问题规则

一、概括

1、伤残涉及的级别。

①结构破坏 ②功能障碍 ③并发症结果 ④智力障碍合并精神障碍 ⑤精神障碍 ⑥单纯功能障碍。

2、人类最发达的是脑，脑组织后天环境有明确关系。 3、晚期并发症，发生“癫痫”是伤后数月数年。 4、时间是脑功能恢复的依据。 5、目前神经结构破坏无修复手段。 二、解剖复习 1、头颅部：

2、脑：脑结构、定位、功能 ①大脑 ②脑干 ③小脑

脑特殊功能：语言运用中恒定位。 三、颅脑鉴定要点 1、受伤机制

2、受伤部位 3、阅片重点 4、损伤类型 四、损伤后果 ①确立有无软化灶 ②结合临床症状及体征

③智力、记忆力损害结果与损伤部位相同。 ④语言功能丢失是否与受伤的部位和病变部位相同。

⑤听力、视力受双侧中枢支配。脑神经损伤除外（及对脑神），脑神分据性和周围。

⑥特殊情况：1 出现伤侧同侧瘫。2 语言障碍的特点 3 精细动的情况。

⑦单纯智力、记忆力损害结果一定复查

⑧重视颅骨骨折部位，早起是否存在挫伤与出血。是软化灶形成的基础。

⑨单纯少量出血及挫伤形成软化灶机会少。 ⑩出血多少不能确定损伤轻重和并发症出现情况。

11系统的蛛网膜下脱出血不伴脑挫裂伤，吸收后可行不留下任何影

像学检查异常。 五、伤病关系 ①病史询问重要性 ②出血、损伤部位。

③发病环境、时间，诱发因素，关联性。 ④资料稿录先用可推断部分关联系。 六、鉴定结论

①检查结果与临床表现及检验结果一致性。 ②智力、记忆力检测结果与受伤部分位一致性。 ③视力、听力检查结果与受伤部位关联性。 ④中枢性损伤肌力、肌张力是否与原发损伤一致。 ⑤特殊功能损害结果与尿发损伤一致。

⑥伤病关系处理，部位、时间、病变类型的一致性。