过 程 16分 判断与 呼救 （1.5分） 安置体位(1.5分) 心脏按压 （6分） 开放气道 （1分） 人工呼吸 （2.5分） 判断复苏效果 （3分） 操 作 整理记录后 (1.5分) 1.5分 ·检查患者有无反应 ·检查是否无呼吸（终末叹气应看做无呼吸），并同时检查脉搏。5～10秒钟完成 ·确认患者意识丧失，立即呼叫, 启动应急反应系统。取得AED及急救设备（或请旁人帮忙获得） ·确保患者仰卧在坚固的平坦表面上 ·去枕，头、颈、躯干在同一轴线上 ·双手放于两侧，身体无扭曲（口述） ·在患者一侧,解开衣领、腰带，暴露患者胸腹部 ·按压部位：患者胸部中央，胸骨下半部 ·按压方法：手掌根部重叠，手指翘起，两臂伸直，使双肩位于双手的正上方。垂直向下用力快速按压 ·按压深度：5～6cm ·按压速率：100～120次/min ·胸廓回弹：每次按压后使胸廓充分回弹（按压时间:放松时间为1:1） ·尽量不要按压中断：中断时间控制在10s内 ·如有明确呼吸道分泌物，应当清理患者呼吸道，取下活动义齿 ·仰头提颏法（怀疑患者头部或颈部损伤时使用推举下颌法），充分开放气道 ·立即给予人工呼吸2次 ·送气时捏住患者鼻子，呼气时松开，送气时间为1秒，见明显的胸廓隆起即可 ·施以人工呼吸时应产生明显的胸廓隆起，避免过度通气 ·吹气同时，观察胸廓情况 ·按压与人工呼吸之比：30:2，连续5个循环 操作5个循环后，判断并报告复苏效果 ·颈动脉恢复搏动 ·自主呼吸恢复 ·散大的瞳孔缩小，对光反射存在 ·收缩压大于60mmHg（体现测血压动作） ·昏迷变浅，出现反射、挣扎或躁动 ·整理用物，分类放置 ·六步洗手 ·记录患者病情变化和抢救情况 报告操作完毕（计时结束） 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 1 1 1 1 1 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 1 0.5 0.5 0.5 0.5 16
复苏评价 ·正确完成5个循环复苏，人工呼吸与心综 脏按压指标显示有效（以打印单为准） 5 （5分） 合 ·抢救及时，程序正确，操作规范，动作0.5 评 规范熟练 迅速 价 ·注意保护患者安全和职业防护 0.5 6.5分 （1.5分）·按时完成 0.5 操作时间 _______分钟 总 分 得 分 24 裁判签名:
3.静脉留置针输液技术（第三赛室） 用物准备时间：10分钟 操作完成时间：12分钟
静脉留置针输液技术操作流程及评分标准
选手参赛号： 赛室号： 比赛开始时间： 月 日 时 分
项目 名称 操作 流程 技 术 要 求 选手报告参赛号码，比赛计时开始 评估解释 （1.5分） 操 核对检查 作 （2分） 过 程 准备药液 21分 （2.5分） 核对解释 （1分） ·核对患者信息，向患者及家属解释并取得合作 ·评估患者皮肤、血管情况 ·六步洗手、戴口罩 ·二人核对医嘱、输液卡和瓶贴 ·核对药液标签 ·检查药液质量 ·贴瓶贴 ·启瓶盖 ·两次消毒瓶塞至瓶颈 ·检查输液器包装、有效期与质量 ·将输液器针头插入瓶塞 ·备齐用物携至患者床旁，核对患者信息（床号、姓名、住院号），向患者及家属解释取得合作 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 1 0.5 0.5 1 分 扣分及值 说明 备注 17
·再次检查药液质量后挂输液瓶挂于输液 0.5 架上 初步排气 ·检查并打开留置针包装，连接输液器 0.5 （2.5分） ·排空装置内气体 0.5·检查有无气泡 1 ·协助患者取舒适体位；垫小垫枕与治疗0.5 巾 皮肤消毒 ·选择静脉，扎止血带(距穿刺点上方10cm) 0.5 （2分） ·消毒皮肤（直径≥8cm；2次消毒或遵循1 消毒剂使用说明书） 0.5 ·再次核对 ·去除针套，再次排气至有少量药液滴出 0.5 静脉穿刺 ·检查有无气泡，旋转松动外套管 0.5 （4.5分） ·固定血管，嘱患者握拳，进针 2 ·见回血后，边推进边抽出针芯 1 ·穿刺成功后，松开止血带，打开调节器，1.5 固定针头 嘱患者松拳 （2.5分） ·妥善固定，管道标签上注明置管日期、1 时间及签名 ·根据患者的年龄、病情和药物性质调节0.5 滴速（口述） 调节滴速 ·调节滴速时间至少15秒，并报告滴速 0.5 （2.5分） ·实际调节滴数与报告一致 0.5 ·操作后核对患者 0.5 ·告知注意事项 0.5 ·安置患者于安全舒适体位，放呼叫器于0.5 操 易取处 作 整理记录 ·整理床单位及用物 0.5 后 （2.5分） ·六步洗手 0.5 ·记录输液执行记录卡 0.5 2.5分 ·15～30分钟巡视病房一次（口述） 0.5 ·核对解释 0.5 拔针按压·揭去敷贴，无菌干棉签轻压穿刺点上方，0.5 停 （1.5分） 关闭调节夹，迅速拔出留置针 止 ·嘱患者按压至无出血，并告知注意事项 0.5 输 安置整理·协助患者取安全舒适体位，询问需要 0.5 液 （1分） ·清理治疗用物，分类放置 0.5 ·六步洗手，取下口罩 0.5 3.5分 洗手记录·记录输液结束时间及患者反应 0.5 （1分） 报告操作完毕（计时结束） 18
综 合 评 价 5分 ·一次穿刺成功，皮下退针应减分 ·一次排气成功 关键环节 ·无菌观念强 （4分） ·查对到位 ·注意保护患者安全和职业防护 护患沟通 ·沟通有效、充分体现人文关怀 （1分） ______分钟 1 1 0.50.51 1 32 操作时间 总 分 得 分 裁判签名:
4.气管切开护理技术（第四赛室） 用物准备时间：10分钟 操作完成时间：10分钟
气管切开护理技术操作流程及评分标准
选手参赛号： 赛室号： 比赛开始时间： 月 日 时 分
项目 名称 操作 流程 技 术 要 求 选手报告参赛号码，比赛计时开始 ·核对患者信息，向患者解释并取得合作 评估解释 ·评估患者病情、意识、生命体征、SpO2 （2分） ·评估气管切口敷料、气管套管固定情况 ·给予患者高流量吸氧3～5分钟（口述） 操 ·检查吸引器各处连接是否正确、有无漏 作 气 过 ·打开吸痰器开关，反折连接管前端，调 程 吸痰准备 节负压 （4分） ·六步洗手、戴口罩 19分 ·检查药液标签、药液质量 ·打开瓶装生理盐水，倒生理盐水（瓶签 向掌心，冲洗瓶口，从原处倒出） ·注明开瓶日期和时间 1 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 1 0.5 分 扣分及值 说明 备注 19
吸痰操作 （8分） 更换敷料 （3.5分） 评价效果 （1.5分） 操 作 整理记录 后 (2.5分) 2.5分 综 合 ·协助患者取去枕仰卧位，铺治疗巾于颌 下 ·取下患者气管切开口处敷料 ·检查吸痰管型号、有效期 ·打开吸痰管包装，戴无菌手套，取出吸 痰管 ·连接管与吸痰管连接 ·试吸生理盐水，检查吸痰管是否通畅 ·阻断负压，将吸痰管经气管套管插入气 管内，遇阻力后略上提 ·吸痰时左右旋转，自深部向上吸净痰液 ·每次吸痰＜15秒 ·吸痰过程中密切观察患者痰液情况、生 命体征、SpO2（口述） ·吸痰后给予患者高流量吸氧3～5分钟 （口述） ·抽吸生理盐水冲洗吸痰管，将吸痰管与 连接管断开 ·将吸痰管连同手套弃于污染垃圾桶内， 关闭吸引器,将连接管放置妥当 ·六步洗手 ·取下开口纱布，评估气管切口伤口情况 ·碘伏棉球消毒擦拭气管套管周围皮肤，一次一个棉球，直径超过8cm，方向从内向外，消毒两遍 ·重新垫入无菌开口纱布衬于套管和皮肤中间 ·套管口覆盖湿润纱布并固定 ·检查气管套管的固定带松紧度 ·观察患者生命体征、SpO2变化 ·肺部听诊判断吸痰效果（左右锁骨中线 上、中、下部） ·安置患者于舒适体位，放呼叫器于易取处 ·整理床单位及用物 ·告知注意事项 ·六步洗手、取下口罩 ·记录痰液量、色、性状、粘稠度，气管切开伤口情况 报告操作完毕（计时结束） 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 1 1 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 1.5 0.5 0.5 0.5 0.5 1 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 护患沟通 ·沟通有效、充分体现人文关怀 (0.5分) 0.5 20
2019年福建职业院校技能大赛
