公开 公平 公正 诚信 洛阳市政府采购中心采购文件 附件4：
技术参数一览表
供应商名称： 采购编号：洛公交易采购[2018]122号 项目名货物名称 称 规格型号 产地及制造商 技术参数 供应商代表（签字或盖章）： 供应商（公章）： 日期：
注：供应商可根据需要自行增减表格行数。
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公开 公平 公正 诚信 洛阳市政府采购中心采购文件 附件5：
供应商就成本、同类项目合同价格等情况说明
（供应商自报）
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公开 公平 公正 诚信 洛阳市政府采购中心采购文件 附件6：
关于资格的声明函
洛阳市政府采购中心：
关于贵方编号为洛公交易采购[2018]122号单一来源采购邀请，本签字人愿意参加投标，提供采购项目一览表中规定的项目，并声明提交的下列文件是准确的和真实的。
1、法人证书副本复印件（加盖单位公章）。 2、法定代表人授权书。 3、委托代理人身份证复印件。 4、其它证明文件或证件。
5、本签字人确认资格文件中的说明是真实的、准确的。
供应商（公章）： 法定代表人（签字或盖章）： 地址： 邮政编码： 供应商代表(签字或盖章)：
电话： 传真： 日期：
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公开 公平 公正 诚信 洛阳市政府采购中心采购文件 附件7：
法定代表人授权书
本授权书声明：注册于 （注册地址）的 （单位名称）在下面签字的 （法定代表人姓名、职务），代表我单位授权在下面签字的 （代理人姓名、职务）为我单位的合法代理人，就采购编号为洛公交易采购[2018]122号单一来源采购项目的采购，以本公司名义处理一切与之有关的事务。
本授权书于 年 月 日签字生效，特此声明。
供应商： （公章）
法定代表人（授权人）： （签字或盖章） 代理人（被授权人）： （签字或盖章）
年 月 日
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公开 公平 公正 诚信 洛阳市政府采购中心采购文件 附件8：
反商业贿赂承诺书
我公司承诺：
在 项目（洛公交易采购[2018]122号）的政府采购活动中，我公司保证做到：
一、公平竞争参加本次采购活动。
二、杜绝任何形式的商业贿赂行为。不向国家工作人员、政府采购代理机构工作人员、评审专家及其亲属提供礼品礼金、有价证券、购物券、回扣、佣金、咨询费、劳务费、赞助费、宣传费、宴请；不为其报销各种消费凭证，不支付其旅游、娱乐等费用。
三、若出现上述行为，我公司及参与采购活动的工作人员愿意接受按照国家法律法规等有关规定给予的处罚。
代表人（签字或盖章）：
供应商代表（签字或盖章）： （供应商公章） 年 月 日
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公开 公平 公正 诚信 洛阳市政府采购中心采购文件 附件9：
近三年投标货物销售业绩情况表
供应商名称： 采购编号：洛公交易采购[2018]122号 序号 购买单位 货物名称 金 额 销售时间 联系人 联系方式 供应商代表（签字或盖章）： 供应商（公章）： 日期：
注：供应商可根据需要自行增减表格行数
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单一来源采购邀请函
