怀柔县中医院招聘试题【含答案】
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一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。错选、多选或未选均不得分。）
1、女性，58岁患者。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5℃，R24次/分，口唇发绀。 双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起，叩诊移动性浊音（+）。双侧胸液、腹水呈乳 糜样，苏丹染色阴性。胸液、腹液常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH1200U/L，CEA明显增高。PPD （+）。最可能的诊断是（）。 A、化脓性胸膜炎 B、恶性胸腔积液 C、结缔组织疾病 D、结核性胸膜炎 【答案】B
【解析】患者合并胸液、腹液，LDH1200U/L，CEA明显增高。多考虑为恶性胸液。虽然PPD（+），加之 症状体征，都比较支持结核性胸膜炎，但该病CEA并不增高。
2、女性，24岁，干咳、低热、盗汗半月，今日突然咯血而就诊。左上肺可闻及湿啰音。首先考虑的诊断 是（）。 A、肺结核 B、肺脓肿 C、支气管扩张 D、肺炎球菌肺炎 【答案】A
【解析】青年女性患者，干咳、低热、盗汗伴咯血，为典型肺结核临床表现。 3、大肠埃希菌的IMViC试验结果为（）。 A、++-+ B、-+-+ C、++-- D、+-+- 【答案】C
【解析】大肠埃希菌的IMViC试验结果是++--。 4、正常调节每搏输出量多少的决定因素是（）。 A、心率
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B、心肌收缩力 C、动脉血压 D、静脉回心血量 【答案】D
【解析】每搏输出量与心室舒张末期容积是相适应的，即当心室舒张末期容积增加时，播出量也相应增加， 而射血分数基本保持不变。 5、通常所说的血型是指（）。 A、红细胞上受体的类型 B、红细胞表面特异凝集素的类型 C、红细胞表面特异凝集原的类型 D、血浆中特异凝集素的类型 【答案】C
【解析】血型是以红细胞表面所有的特异性凝集原进行分型的，将人的血液可分为A型、B型、AB型和O 型四种。若将血型不相容的两个人的血液滴加在玻片上并使之混合，则红细胞可凝集成簇，这一现象称为红 细胞凝集。故选C。
6、糖皮质激素的作用广泛而复杂，叙述正确的是（）。 A、促进葡萄糖的利用 B、促进脂肪的分解 C、促进肌肉组织蛋白质分解 D、减少红细胞和淋巴细胞的数目 【答案】B
【解析】糖皮质激素（GC）对脂肪组织的主要作用是提高四肢部分的脂肪酶活性，促进脂肪分解，使血浆中 脂肪酸浓度增加，并向肝脏转移，增强脂肪酸在肝内的氧化，以利于肝糖原异生。故选B。 7、关于温度感受器的叙述，错误的是（）。 A、视前区一下丘脑前部中以热敏神经元较多 B、脑干网状结构和下丘脑弓状核中以冷敏神经元居多 C、皮肤、黏膜均含有冷、热感受器
D、脑组织局部温度变动0.3℃以上温度敏感神经元的放电频率才会发生改变 【答案】D
【解析】脑组织中的视前区-下丘脑前部对温度的变化十分敏感，当局部温度变化0.1℃是，其冲动发放频率 就会改变，且不出现适应现象。 8、属于慢性肉芽肿性炎的是（）。 A、慢性支气管炎
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B、结核 C、伤寒 D、肠阿米巴病 【答案】B
【解析】慢性肉芽肿性炎是一种特殊性增生性炎，是局部形成主要是由巨噬细胞增生构成境界清楚的结节状 病灶为特征的慢性炎症。其种类有结核病、麻风病、梅毒、血吸虫病、组织胞浆菌病、肉样瘤病以及异物引 起的炎症（如手术缝线、石棉和滑石粉等）。故选结核。
9、已确诊为肾综合征出血热的病人，突然出现右侧腹部剧痛，并有心率加快、血压下降趋势，其原因最可 能是（）。 A、肠出血 B、胆囊炎 C、阑尾炎 D、肾破裂 【答案】D
【解析】肾综合征出血热的并发症包括：①腔道出血以呕血、便血最为常见；②中枢神经系统并发症，脑 炎、脑膜炎、脑水肿等；③肺水肿；④其他，包括自发性肾破裂、继发性感染。根据题干描述推断，患者出 现了肾脏破裂，表现为右侧腹部剧痛，血压、心率等循环不足的表现。故选D。 10、关于轮状病毒，下列哪一项是正确的（）。 A、主要感染成人 B、夏季发病率高 C、多发生在秋冬季 D、目前用减毒活疫苗预防 【答案】C
【解析】常见错误为选夏季发病率高，是认为肠道疾病主要是夏季发病率高，这是没有掌握轮状病毒的流行 季节。实际上晚秋和冬季是轮状病毒发病的主要季节。 11、下列哪些细菌不是厌氧菌（）。 A、幽门螺杆菌 B、肉毒梭菌 C、艰难梭菌 D、产气荚膜梭菌 【答案】A
【解析】幽门螺杆菌是微需氧菌。 12、含铁量最少的食物是（）。
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